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ref Template  Medikation Abgabe Entry eMedikation-deprecated

Id 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2 Gültigkeit gültig ab 2013‑12‑20
Status retired Obsolet Versions-Label
Name MedikationAbgabeEntryemed-deprecated Anzeigename Medikation Abgabe Entry eMedikation-deprecated
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.2.3.4 Containment draft Arznei Entry DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003 Inklusion draft AssignedEntityElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90004 Inklusion draft AuthorElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30033 Inklusion draft Patient Instructions DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30034 Inklusion active Pharmacist Instructions DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30035 Containment active Altered Dosage Instructions DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:supply
 (Med…ted)
@classCode
 1 … 1 F SPLY
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.34
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4
hl7:id
 II 1 … 1 M Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabeEntry gemäß Projekt e-Medikation (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3
@extension
 1 … 1 R AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
  Beispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 Therapieart (Med…ted)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
hl7:originalText
 ED 0 … 1 (Med…ted)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (Med…ted)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (Med…ted)
@value
 1 … 1 R #apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1
hl7:quantity
 PQ 1 … 1 M Abgegebene Packungsanzahl (Med…ted)
hl7:product
 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) (Med…ted)
treeblank wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2']] [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']]]
hl7:performer
 0 … 1 C Verfasser der Abgabe (Med…ted)
@typeCode
 1 … 1 F PRF
  Constraint Konditionale Konformität
Card Conf Prädikat
1..1 M Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Vordnung ist vorhanden
NP Sonst
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 Datum der Abgabe (Med…ted)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M (Med…ted)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med…ted)
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med…ted)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med…ted)
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 (Med…ted)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 (Med…ted)
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 (Med…ted)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Med…ted)
hl7:name
 ON 1 … 1 M (Med…ted)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * (Med…ted)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Med…ted)
Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Verfasser der Verordnung
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
 Verfasser des Dokuments. (Med…ted)
treeblank treeblank wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Med…ted)
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med…ted)
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
 (Med…ted)
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

(Med…ted)
hl7:code
 CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
 z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Med…ted)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (Med…ted)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 (Med…ted)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 (Med…ted)
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 (Med…ted)
@classCode
 cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
(Med…ted)
hl7:softwareName
 SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
(Med…ted)
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M (Med…ted)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Med…ted)
hl7:name
 ON 1 … 1 M (Med…ted)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * (Med…ted)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Med…ted)
hl7:author
 Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar (Med…ted)
treeblank treeblank wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
hl7:time
 1 … 1 R (Med…ted)
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R (Med…ted)
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:id
 1 … 1 R (Med…ted)
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:entryRelationship
 0 … 1 C Referenz zur Verordnung (Med…ted)
treeblank wo [@typeCode='REFR']
@typeCode
 1 … 1 F REFR
  Constraint Konditionale Konformität
Card Conf Prädikat
1..1 M Referenz zu VerordnungsID vorhanden
NP Referenz zu VerordnungsID nicht vorhanden
  Beispiel <entryRelationship typeCode="REFR">
  <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/>    <consumable>
      <manufacturedProduct>
        <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>    </consumable>  </substanceAdministration></entryRelationship>
hl7:substanceAdministration
 (Med…ted)
@classCode
 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 1 … 1 F INT
hl7:id
 II 1 … 1 M Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungEntry gemäß Projekt e-Medikation (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
@extension
 1 … 1 R VerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
hl7:consumable
 1 … 1 M (Med…ted)
hl7:manufacturedProduct
 1 … 1 M (Med…ted)
hl7:manufacturedMaterial
 1 … 1 (Med…ted)
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
 0 … 1 M Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.

notice Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Med…ted)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F INT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F PINSTRUCT
@codeSystem
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
 ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) (Med…ted)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (Med…ted)
@value
 1 … 1 R #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 3 M Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). (Med…ted)
@typeCode
 cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 bl 1 … 1 F true
hl7:act
 1 … 1 M (Med…ted)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F INT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Med…ted)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
 ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) (Med…ted)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (Med…ted)
@value
 1 … 1 R #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
 0 … 1 M

notice Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Med…ted)
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F INT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F FINSTRUCT
@codeSystem
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
 ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) (Med…ted)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (Med…ted)
@value
 1 … 1 R #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 2 M Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). (Med…ted)
@typeCode
 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 1 … 1 F true
hl7:act
 1 … 1 M (Med…ted)
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F INT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Med…ted)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Med…ted)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
 ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) (Med…ted)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (Med…ted)
@value
 1 … 1 R #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Med…ted)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Dosierungsinformationen die gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung geändert sind
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30035 Altered Dosage Instructions (DYNAMIC) 		(Med…ted)
treeblank wo [@typeCode='COMP']
@typeCode
 1 … 1 F COMP