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ref Template  Erhobene Befunde

Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Gültigkeit gültig ab 2017‑07‑27 14:16:54

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Befunde vom 2017‑09‑01 12:13:21
  • Befunde vom 2017‑07‑27 14:16:54
  • Befunde vom 2013‑11‑07
  • Befunde vom 2011‑12‑19
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Befunde Anzeigename Erhobene Befunde
Beschreibung
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.2.2.15 Containment draft Ausstehende Befunde DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.16 Containment draft Auszüge aus erhobenen Befunden DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.23 Containment draft OP-Bericht DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.17 Containment draft Beigelegte erhobene Befunde DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 Containment draft Vitalparameter (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 Containment draft Vitalparameter (full) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14 (2013‑11‑07)
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.2.14"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29"/>  <!-- IHE PCC -->
  <code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde</title>  <text/>  <!--
Mindestens eine Untersektion
Mögliche Untersektionen:
*) Ausstehende Befunde
*) Auszüge aus erhobenen Befunden
*) Operationsbericht
*) Beigelegte erhobene Befunde
*) Vitalparameter
-->
</section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (Befunde)
hl7:templateId
 II 1 … 1 R (Befunde)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.14
hl7:templateId
 II 1 … 1 R (Befunde)
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Befunde)
@code
 CONF 1 … 1 F 11493-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 ST 1 … 1 M (Befunde)
  CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (Befunde)
Auswahl 1 … 
Mögliche Untersektionen:
  • Ausstehende Befunde
  • Auszüge aus erhobenen Befunden
  • OP-Bericht
  • Beigelegte erhobene Befunde
  • Vitalparameter
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.15']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.16']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.23']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.17']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) 		(Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) 		(Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true