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ref Template  Pflegesituationsbericht

Id 1.2.40.0.34.11.12 Gültigkeit gültig ab 2015‑09‑18
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Pflegesituationsbericht Anzeigename Pflegesituationsbericht
Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Pflegesituationsbericht
Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.12
Label cdapsb
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 48 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.40.0.34.11.10009 Inklusion draft ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts 2015‑09‑26
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90008 Inklusion active CD effectiveTime DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009 Inklusion active CD confidentialityCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010 Inklusion active CD languageCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007 Inklusion active SetId VersionNumber DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20014 Inklusion draft HeaderRecordTarget (Pflege) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002 Inklusion active HeaderAuthor DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003 Inklusion active HeaderDataEnterer DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004 Inklusion active HeaderCustodian DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005 Inklusion active HeaderInformationRecipient DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006 Inklusion active HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007 Inklusion active HeaderAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.1 Inklusion active HeaderParticipant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.2 Inklusion active HeaderParticipant Ref Arzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3 Inklusion active HeaderParticipant Hausarzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4 Inklusion active HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5 Inklusion active HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6 Inklusion active HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7 Inklusion active HeaderParticipant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.8 Inklusion active HeaderParticipant Weitere Behandler DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011 Inklusion active HeaderRelatedDocument DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20012 Inklusion active HeaderAuthorization DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003 Inklusion active AssignedEntityElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90011 Inklusion active Encounter Location 2 DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30001 Inklusion active BodySection DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1 Containment active Brieftext DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.1 Containment active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.2 Containment active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.3 Containment active Mobilität DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.4 Containment active Körperpflege und Kleiden DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.5 Containment active Ernährung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.6 Containment active Ausscheidung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.7 Containment active Hautzustand DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.8 Containment active Atmung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.9 Containment active Schlaf DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.10 Containment active Schmerz DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.11 Containment active Orientierung und Bewusstseinslage DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.12 Containment active Soziale Umstände und Verhalten DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.13 Containment active Kommunikation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.14 Containment active Rollenwahrnehmung und Sinnfindung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 Containment active Vitalparameter (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 Containment active Vitalparameter (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.18 Containment active Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.15 Containment active Medikamentenverabreichung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.5 Containment active Anmerkungen DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.12.2.2 Containment active Pflege- und Betreuungsumfang DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.4 Containment active Patientenverfügung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2 Containment active AbschliessendeBemerkung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3 Containment active Beilagen DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
 II 1 … 1 cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12
Auswahl 1 … 1
EIS Basic, Enhanced oder Full support
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.2']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.3']
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Basic cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.1
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Enhanced cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.2
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Full support cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.0.3
hl7:id
 II 1 … 1 M cdapsb
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F 28651-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 1 … 1 F Nurse Transfer note
  Beispiel <code code="28651-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Nurse Transfer note" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 ST 1 … 1 M cdapsb
  Constraint Der Titel des Dokuments SOLL „Pflegesituationsbericht“ sein. Der Title KANN auch die darüber hinausgehende Zusatzinformation, wie „vorläufig“ o.ä. oder Hinweise zur Abteilung / Organisation enthalten.
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.AT.TZ 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
 1 … 1 F normal
  Beispiel <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F de-AT
  Beispiel <languageCode code="de-AT"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
 INT.NONNEG 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 1 … 1 cdapsb
@classCode
 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
  Schematron assert role red error  
  test string-length(hl7:id[1]/@root)>0  
  Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'  
  Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben  
hl7:id
 II 2 … * cdapsb
  Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  Beispiel
Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2])
<!-- -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
hl7:addr
 AD 0 … 2 Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist. cdapsb
@use
 0 … 1  
  Beispiel <!--
Adresse des Patienten
Granularitätsstufen beachten
-->
<addr use="H">
  <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr>
hl7:streetAddressLine
 0 … 1 cdapsb
hl7:streetName
 0 … 1 cdapsb
hl7:houseNumber
 0 … 1 cdapsb
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))  
  Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber  
hl7:postalCode
 0 … 1 C cdapsb
hl7:city
 0 … 1 C cdapsb
hl7:state
 0 … 1 C cdapsb
hl7:country
 0 … 1 C cdapsb
hl7:additionalLocator
 0 … 1 cdapsb
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
  Beispiel <!--
Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4)
-->
<telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>
  Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>
  Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>
hl7:patient
 0 … 1 cdapsb
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel <name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
hl7:prefix
 0 … * cdapsb
hl7:given
 1 … * M cdapsb
hl7:family
 1 … * M cdapsb
hl7:suffix
 0 … * cdapsb
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <!--
Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7)
-->
<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8)
-->
<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9)
-->
<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>
hl7:raceCode
 NP cdapsb
hl7:ethnicGroupCode
 NP cdapsb
hl7:guardian
 0 … * cdapsb
  Beispiel <!--
Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12)
"Organisation"
-->
<guardian>
  <!--
Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <addr>
    <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>  <!--
Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>
    <!--
Name der Vormund/Sachwalter-Organisation
-->
    <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian>
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
  … 1 cdapsb
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdapsb
hl7:guardianOrganization
  … 1 cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdapsb
hl7:birthplace
 0 … 1 cdapsb
  Beispiel <!--
Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13)
-->
<birthplace>
  <place>
    <addr>Graz</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 1 … 1 M cdapsb
hl7:addr
 AD 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
 0 … * cdapsb
  Beispiel <languageCommunication>
  <languageCode code="de"/>  <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>  <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>  <preferenceInd value="true"/></languageCommunication>
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 BL 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … * M cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20161019133608+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  Beispiel <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>
hl7:time
 TS.AT.TZ 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 cdapsb
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * cdapsb
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="GYN" displayName="Gynäkologe" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.2" codeSystemName="Amadeus Spital - Fachrichtungscodes"/>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1 cdapsb
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></assignedPerson>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdapsb
@classCode
 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:manufacturerModelName
 SC 1 … 1 cdapsb
hl7:softwareName
 SC 1 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
hl7:id
 II 1 … * M cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 0 … 1 cdapsb
hl7:time
 TS.AT.TZ 0 … 1 cdapsb
hl7:assignedEntity
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
  <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </representedCustodianOrganization></assignedCustodian>
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <representedCustodianOrganization>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <name>Amadeus Spital</name>  <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>  <addr>
    <streetName>Hafenstraße</streetName>    <houseNumber>47-51</houseNumber>    <postalCode>4020</postalCode>    <city>Linz</city>    <state>Oberösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr></representedCustodianOrganization>
hl7:id
 II 1 … 1 R cdapsb
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:name
 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel <name>Amadeus Spital</name>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … 1 cdapsb
hl7:addr
 AD 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 0 … * cdapsb
@typeCode
 0 … 1   Typ des Informationsempfängers, Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“. Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
 1 … 1 M cdapsb
hl7:id
 II 1 … * cdapsb
  Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:receivedOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 1 … 1 M cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F LA
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … * cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 1 … 1 M cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
 NP cdapsb
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * M cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
 0 … 1 R cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
@typeCode
 1 … 1 F REF
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 R cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
 CE 1 … * M cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 cdapsb
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 0 … * cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F PRS
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
 0 … * cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 cdapsb
  Beispiel <time>
  <low value="20020101"/>  <high value="20131231"/></time>
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:code
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:associatedPerson
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 0 … 1 cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Weitere Behandler
hl7:participant
 0 … * cdapsb
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
@typeCode
 1 … 1 F CON
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdapsb
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.8
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 R cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdapsb
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 R cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:documentationOf
 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel
Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses bekannt ist
<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/>    <effectiveTime>
      <low value="20121117000000+0100"/>      <high value="20150128000000+0100"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
  Beispiel
Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses nicht bekannt ist
<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/>    <effectiveTime>
      <low value="20121117000000+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
hl7:serviceEvent
 1 … 1 M cdapsb
hl7:code
 CE 1 … 1 cdapsb
@code
 CONF 1 … 1 F GDLPUB
@codeSystem
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M Der Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses erstreckt sich vom Zeitpunkt des Beginns bis zum Zeitpunkt des Endes oder der Unterbrechung des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses cdapsb
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdapsb
hl7:high
 TS 1 … 1 R cdapsb
hl7:performer
 NP cdapsb
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
 0 … 1 cdapsb
@typeCode
 1 … 1 F RPLC
hl7:parentDocument
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 0 … 1 F EVN
  Beispiel <parentDocument>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989EAAE3F43B6AD"/></parentDocument>
hl7:id
 II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. cdapsb
Eingefügt NP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)
hl7:authorization
 NP Wird vorerst nicht genutzt cdapsb
hl7:componentOf
 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel <componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Fallzahl oder Klientennummer -->
    <id root="1.2.40.0.34.3.1.x.x.x" extension="123456789012" assigningAuthorityName="Fonds Soziales Wien"/>    <!-- Pflege- oder Betreuungsverhältnis -->
    <code code="HH" displayName="Home health" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses -->
    <effectiveTime>
      <low value="20151224082015+0100"/>      <high value="20151225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person (Abteilungsvorstand oder Pflegebereichsleitung) -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <id nullFlavor="UNK"/>        <telecom value="tel:+43.1.24524.4711"/>        <telecom value="mailto:franz.mustermann@fsw.at"/>        <assignedPerson>
          <name> Franz Mustermann</name>        </assignedPerson>      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Pflegende oder betreuende Organisation -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <id root="2.16.40.1.2.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>          <name>FSW Wien</name>          <telecom value="tel:+43.1.24524"/>          <telecom value="fax:+43.1.24524.111"/>          <telecom value="http://www.fsw.at"/>          <addr>
            <streetName>Guglgasse</streetName>            <houseNumber>7-9</houseNumber>            <postalCode>1030</postalCode>            <city>Wien</city>            <state>Wien</state>            <country>AUT</country>          </addr>        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
hl7:encompassingEncounter
 1 … 1 M cdapsb
hl7:id
 II 1 … 1 R Identifikationselement zur Aufnahme der ID (z.B. Fallzahl oder Klientennummer). Zugelassene nullFlavor:
  • NI : Patient hat keine ID
  • UNK : Patient hat eine ID, diese ist je-doch unbekann
 cdapsb
hl7:code
 CE 1 … 1 R cdapsb
  CONF
@code muss "AMB" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
oder
@code muss "HH" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
oder
@code muss "NONAC" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
oder
@code muss "SS" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
hl7:originalText
 ED 0 … 1 cdapsb
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdapsb
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdapsb
hl7:high
 TS 1 … 1 M cdapsb
hl7:responsibleParty
 1 … 1 R cdapsb
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
  Schematron assert role red error  
  test hl7:responsibleParty/@nullFlavor or hl7:responsibleParty/hl7:assignedEntity  
  Meldung Wenn die verantwortliche Person (responsibleParty) nicht unbekannt ist muss ein Element assignedEntity gefüllt werden  
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
hl7:location
 1 … 1 M cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 II 1 … * R cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 R cdapsb
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:telecom[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:addr[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
hl7:component
 cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
  Schematron assert role red error  
  test count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody)  
  Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.  
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:nonXMLBody
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']]
  • hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])]
hl7:nonXMLBody
 EIS Basic: nonXMLBody zulässig cdapsb
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:text
 ED 1 … 1 cdapsb
hl7:structuredBody
 EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben cdapsb
treeblank treeblank wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … * cdapsb
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:section
 1 … 1 M cdapsb
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
hl7:templateId
 II 0 … * cdapsb
hl7:id
 II 0 … 1 cdapsb
hl7:code
 CE 0 … 1 cdapsb
hl7:title
 ST 0 … 1 cdapsb
hl7:text
 1 … 1 cdapsb
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
 cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201106101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 cdapsb
  Beispiel <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdapsb
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M cdapsb
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * cdapsb
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 cdapsb
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="108" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Fachärztin/Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe"/>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1 cdapsb
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></assignedPerson>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdapsb
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdapsb
@classCode
 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:manufacturerModelName
 SC 0 … 1 cdapsb
hl7:softwareName
 SC 0 … 1 cdapsb
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M cdapsb
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdapsb
hl7:name
 ON 1 … 1 cdapsb
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdapsb
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdapsb
hl7:author
 Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
hl7:time
 1 … 1 cdapsb
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 cdapsb
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:id
 1 … 1 cdapsb
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:entry
 0 … * cdapsb
hl7:structuredBody
 StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic cdapsb
treeblank treeblank wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 R EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) 		cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 R EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) 		cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.3']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.6']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.7']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.8']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.9']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.10']] [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.11']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.12']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.13']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.14']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 0 … 1 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) 		cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) 		cdapsb
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.18']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.15']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.4']] [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34']] [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdapsb
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true