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ref Template  Aktuelle Untersuchung

Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5 ref (aus Repository: elgabbr-) Gültigkeit gültig ab 2015‑09‑24

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • AktuelleUntersuchung vom 2015‑09‑24
  • AktuelleUntersuchung vom 2012‑01‑12
Status active Aktiv Versions-Label
Name AktuelleUntersuchung Anzeigename Aktuelle Untersuchung
Beschreibung Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 6 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.5 Containment draft Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10004 link active ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5 Containment retired Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5 Containment retired Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5 Containment retired Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5 Containment retired Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.5.3.3 Containment active Strahlenexposition Entry DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Level 3)
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Beispiel
Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
     ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1">
          <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">
          <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Dosislängenprodukt -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGycm"/>    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Effektive Dosis -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>      <text>
        <reference value="#OBS-2"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>    </observation>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (AktuelleUntersuchung)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
hl7:templateId
 II 1 … 1 (AktuelleUntersuchung)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.2.5
hl7:code
 CE 1 … 1 M (AktuelleUntersuchung)
@code
 1 … 1 F 55111-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Current imaging procedure descriptions
hl7:title
 ST 1 … 1 M (AktuelleUntersuchung)
  CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein
hl7:text
 ED 1 … 1 M (AktuelleUntersuchung)
hl7:entry
 0 … * Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC) 		(AktuelleUntersuchung)
wo [hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14' and hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.5.3.3']]