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draft Template  Laborbefund

Id 1.2.40.0.34.11.4 Gültigkeit gültig ab 2015‑09‑24

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Laborbefund vom 2015‑09‑24
  • Laborbefund vom 2015‑02‑02
  • Laborbefund vom 2014‑12‑06
  • Laborbefund vom 2014‑03‑25
  • Laborbefund vom 2014‑03‑01
  • Laborbefund vom 2013‑11‑07
  • Laborbefund vom 2013‑09‑09
  • Laborbefund vom 2013‑07‑19
  • Laborbefund vom 2013‑07‑01
  • Laborbefund vom 2012‑01‑12
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Laborbefund Anzeigename Laborbefund
Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Laborbefund
Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4
Label cdalab
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Template, Benutzt 28 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.10003 active ELGA CDA Dokument Laborbefund 2013‑11‑07
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.90008 Inklusion active CD effectiveTime DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009 Inklusion active CD confidentialityCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010 Inklusion active CD languageCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007 Inklusion active SetId VersionNumber DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001 Inklusion active HeaderRecordTarget DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002 Inklusion active HeaderAuthor DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003 Inklusion active HeaderDataEnterer DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004 Inklusion active HeaderCustodian DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005 Inklusion active HeaderInformationRecipient DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006 Inklusion active HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Inklusion draft Laboratory Result Verifier DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90001 Inklusion active PersonElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002 Inklusion active OrganizationElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.1 Inklusion active HeaderParticipant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3 Inklusion active HeaderParticipant Hausarzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4 Inklusion active HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5 Inklusion active HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6 Inklusion active HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7 Inklusion active HeaderParticipant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20009 Inklusion active HeaderInFulfillmentOf DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Containment active Laboratory Performer DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011 Inklusion active HeaderRelatedDocument DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30001 Inklusion active BodySection DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1 Containment active Brieftext DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.2.4 Containment active Überweisungsgrund DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.2.1 Containment active Spezimen-Section DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Containment active Speciality-Section DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.2.2 Containment active Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
 II 1 … 1 Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Laborbefund cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4
Auswahl 1 … 1
EIS Basic, Enhanced oder Full support
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.2']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.3']
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Basic cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.0.1
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Enhanced cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.0.2
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Full support cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.0.3
hl7:id
 1 … 1 M cdalab
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdalab
@code
 1 … 1 F 11502-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 1 … 1 F Laboratory report
  Beispiel <code code="11502-2" displayName="Laboratory report" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.AT.TZ 1 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 cdalab
@code
 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
 1 … 1 F normal
  Beispiel <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 cdalab
@code
 1 … 1 F de-AT
  Beispiel <languageCode code="de-AT"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 cdalab
  Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
 INT.NONNEG 1 … 1 cdalab
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M cdalab
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 1 … 1 cdalab
@classCode
 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>
  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
  Schematron assert role red error  
  test string-length(hl7:id[1]/@root)>0  
  Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'  
  Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben  
hl7:id
 II 2 … * cdalab
  Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  Beispiel <!-- Patienten SV Nummer -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
  Beispiel <!--
Adresse des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.3)
Granularitätsstufen beachten
-->
<addr use="H">
  <streetAddressLine>Musterstraßen 13a    Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000    7000</postalCode>  <city>Eisenstadt    Eisenstadt</city>  <state>Burgenland    Burgenland</state>  <country>AUT    AUT</country></addr>
hl7:streetAddressLine
 0 … 1 cdalab
hl7:streetName
 0 … 1 cdalab
hl7:houseNumber
 0 … 1 cdalab
  Schematron assert role red error  
  test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)  
  Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber  
hl7:postalCode
 1 … 1 M cdalab
hl7:city
 1 … 1 M cdalab
hl7:state
 0 … 1 C cdalab
hl7:country
 1 … 1 M cdalab
hl7:additionalLocator
 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
  Beispiel <!--
Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4)
-->
<telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>
  Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>
  Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>
hl7:patient
 0 … 1 cdalab
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
  <birthTime value="19541223"/>
</patient>
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdalab
  Beispiel <name>
  <given>Johannes    Johannes</given>  <family>Tremener    Tremener</family></name>
hl7:prefix
 0 … * cdalab
hl7:given
 1 … * M cdalab
hl7:family
 1 … * M cdalab
hl7:suffix
 0 … * cdalab
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdalab
  Beispiel <!--
Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7)
-->
<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8)
-->
<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9)
-->
<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>
hl7:raceCode
 NP cdalab
hl7:ethnicGroupCode
 NP cdalab
hl7:guardian
 0 … * cdalab
  Beispiel <!--
Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12)
"Organisation"
-->
<guardian>
  <!--
Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <addr>
    <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1      Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371      2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl      Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich      Niederösterreich</state>    <country>AUT      AUT</country>  </addr>  <!--
Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>
  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>
  <guardianOrganization>
    <!--
Name der Vormund/Sachwalter-Organisation
-->
    <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl      SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian>
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
  … 1 cdalab
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdalab
hl7:guardianOrganization
  … 1 cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdalab
hl7:birthplace
 0 … 1 cdalab
  Beispiel <!--
Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13)
-->
<birthplace>
  <place>
    <addr>Graz      Graz</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 1 … 1 M cdalab
hl7:addr
 AD 1 … 1 M cdalab
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … * M cdalab
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20161019133608+0100"/>
  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 cdalab
  Beispiel <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>
hl7:time
 TS.AT.TZ 1 … 1 cdalab
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 cdalab
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>
  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * cdalab
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="GYN" displayName="Gynäkologe" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.2" codeSystemName="Amadeus Spital - Fachrichtungscodes"/>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1 cdalab
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></assignedPerson>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdalab
@classCode
 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx    xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy    yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:manufacturerModelName
 SC 1 … 1 cdalab
hl7:softwareName
 SC 1 … 1 cdalab
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M cdalab
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
hl7:id
 II 1 … * M cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 0 … 1 cdalab
hl7:time
 TS.DATE.MIN 0 … 1 cdalab
hl7:assignedEntity
 1 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M cdalab
@typeCode
 0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
  <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </representedCustodianOrganization></assignedCustodian>
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <representedCustodianOrganization>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
  <name>Amadeus Spital    Amadeus Spital</name>  <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>
  <addr>
    <streetName>Hafenstraße      Hafenstraße</streetName>    <houseNumber>47-51      47-51</houseNumber>    <postalCode>4020      4020</postalCode>    <city>Linz      Linz</city>    <state>Oberösterreich      Oberösterreich</state>    <country>AUT      AUT</country>  </addr></representedCustodianOrganization>
hl7:id
 II 1 … 1 R cdalab
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:name
 1 … 1 M cdalab
  Beispiel <name>Amadeus Spital  Amadeus Spital</name>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … 1 cdalab
hl7:addr
 AD 1 … 1 M cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 0 … * cdalab
@typeCode
 1 … 1 R
  CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
 1 … 1 M cdalab
hl7:id
 II 1 … * cdalab
  Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:receivedOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 1 … 1 M cdalab
@typeCode
 0 … 1 F LA
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdalab
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M cdalab
@code
 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:assignedPerson
 1 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Laboratory Result Verifier (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … * Validierende Person (weitere Unterzeichner), IHE: Laboratory Result Verifier cdalab
  Beispiel <authenticator>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5"/>
  <!-- ... -->
</authenticator>
hl7:templateId
 0 … 1 cdalab
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
 IVL_TS 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument unterzeichnet wurde. cdalab
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M Signaturcode cdalab
@code
 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M Personendaten der validierenden Person cdalab
hl7:id
 II 1 … * R cdalab
hl7:addr
 AD 1 … 1 R cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * cdalab
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:representedOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:participant[@typeCode='REF'][hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6']
  • hl7:participant[@typeCode='REF'][@nullFlavor]
hl7:participant
 R Auftraggeber / IHE "Ordering Provider" cdalab
wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6']
@typeCode
 1 … 1 F REF
hl7:templateId
 II 0 … 1 cdalab
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6
hl7:time
 IVL_TS 1 … 1 cdalab
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 1 … 1 M cdalab
hl7:addr
 AD 1 … 1 R cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * R cdalab
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associatedPerson[@nullFlavor]
  • hl7:associatedPerson[not(@nullFlavor)]
hl7:associatedPerson
 R cdalab
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 1 … 1 F UNK
  Beispiel <associatedPerson nullFlavor="UNK"/>
hl7:associatedPerson
 R cdalab
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:participant
 cdalab
wo [@typeCode='REF'] [@nullFlavor]
@typeCode
 1 … 1 F REF
@nullFlavor
 1 … 1 F UNK
  Beispiel
Auftraggeber unbekannt
<participant typeCode="REF" nullFlavor="UNK">
  <associatedEntity classCode="PROV"/>
</participant>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:participant
 NP Die Verwendung dieses ELGA participant-Elements mit templateId 1.2.40.0.34.11.1.1.2 ist im Labor nicht gestattet. cdalab
wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']
Eingefügt 0 … * R von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 0 … * R cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
 NP cdalab
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * M cdalab
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
 CE 1 … * M cdalab
@code
 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 cdalab
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdalab
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 0 … * cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F PRS
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
 0 … * cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 II 1 … * M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 cdalab
  Beispiel <time>
  <low value="20020101"/>
  <high value="20131231"/>
</time>
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:code
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:associatedPerson
 0 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 0 … 1 cdalab
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M cdalab
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
 0 … * cdalab
@typeCode
 1 … 1 F FLFS
hl7:order
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F RQO
  Beispiel <order classCode="ACT" moodCode="RQO">
  <id root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1" extension="081201-004"/>
</order>
hl7:id
 II 1 … 1 M cdalab
hl7:documentationOf
 1 … * M cdalab
  Beispiel <documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent>
    <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.22" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsLabor" displayName="Hämatologie"/>
    <effectiveTime>
      <low value="20081201061325+0100"/>
      <high value="20081201161500+0100"/>
    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
hl7:serviceEvent
 1 … 1 M cdalab
hl7:code
 CE 1 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdalab
hl7:low
 TS.DATE.MIN 1 … 1 M cdalab
hl7:high
 TS.DATE.MIN 1 … 1 M cdalab
hl7:performer
 0 … * Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7']
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
 0 … 1 cdalab
@typeCode
 1 … 1 F RPLC
hl7:parentDocument
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 0 … 1 F EVN
  Beispiel <parentDocument>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989EAAE3F43B6AD"/>
</parentDocument>
hl7:id
 II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. cdalab
hl7:componentOf
 NP cdalab
hl7:component
 cdalab
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
  Schematron assert role red error  
  test count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody)  
  Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.  
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:nonXMLBody
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']]
  • hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])]
hl7:nonXMLBody
 Für Laborbefunde im Rahmen der ELGA sollten ausschließlich strukturierte Daten übermittelt werden. Ein ELGA-Labor CDA-Dokument mit ausschließlich einem unstrukturiertem Body (nonXMLBody) ist im Rahmen der EIS 1 in einer Übergangsphase zulässig! Danach werden im Rahmen von EIS 2 und EIS 3 ausschließlich nur mehr Level 3 codierte Daten übermittelt. cdalab
hl7:text
 cdalab
hl7:structuredBody
 EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben cdalab
wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … * cdalab
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:section
 1 … 1 M cdalab
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
hl7:templateId
 II 0 … * cdalab
hl7:id
 II 0 … 1 cdalab
hl7:code
 CE 0 … 1 cdalab
hl7:title
 ST 0 … 1 cdalab
hl7:text
 1 … 1 cdalab
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
 cdalab
wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201106101654"/>
  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 cdalab
  Beispiel <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdalab
  Beispiel <time value="20080324082015+0100"/>
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M cdalab
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>
  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * cdalab
  Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 cdalab
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="108" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Fachärztin/Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe"/>
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1 cdalab
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></assignedPerson>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 cdalab
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdalab
@classCode
 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx    xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy    yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:manufacturerModelName
 SC 0 … 1 cdalab
hl7:softwareName
 SC 0 … 1 cdalab
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M cdalab
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdalab
hl7:name
 ON 1 … 1 cdalab
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdalab
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdalab
hl7:author
 Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar cdalab
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>
  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>
  </assignedAuthor></author>
hl7:time
 1 … 1 cdalab
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 cdalab
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:id
 1 … 1 cdalab
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:entry
 0 … * cdalab
hl7:structuredBody
 StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic cdalab
wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.4 Überweisungsgrund (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.4.2.4']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.1 Spezimen-Section (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.4.2.1']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … * Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Speciality-Section (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.2 Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) (DYNAMIC) cdalab
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.4.2.2']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true