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draft Template  Aktuelle Untersuchung

Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 - AktuelleUntersuchung
Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
Version gültig ab 2015‑09‑24 Status draft In Entwicklung

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • AktuelleUntersuchung vom 2015‑09‑24
  • AktuelleUntersuchung vom 2012‑01‑12
Klassifikation CDA Section level template
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 7 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.5 Containment BefundBildgebendeDiagnostik Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10004 link CDABildiag ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5 Containment BefundBildgebendeDiagnostik Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5 Containment BefundBildgebendeDiagnostik Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5 Containment BefundBildgebendeDiagnostik Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5 Containment BefundBildgebendeDiagnostik Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.5.3.3 Containment Strahlenexpositionentry DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Level 3)
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Beispiel
Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
     ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1">
          <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">
          <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Dosislängenprodukt -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>
      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>
      <text>
        <reference value="#OBS-1"/>
      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>
      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGycm"/>
    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- Effektive Dosis -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>
      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>
      <text>
        <reference value="#OBS-2"/>
      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>
      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>
    </observation>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
(AktuelleUntersuchung)
treetree @classCode
0 .. 1 F DOCSECT
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (AktuelleUntersuchung)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.2.40.0.34.11.5.2.5
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (AktuelleUntersuchung)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 55111-9
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treeblank treetree @codeSystemName
1 .. 1 F LOINC
treeblank treetree @displayName
1 .. 1 F Current imaging procedure descriptions
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 M (AktuelleUntersuchung)
  CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein
treetree hl7:text
ED 1 .. 1 M (AktuelleUntersuchung)
treetree hl7:entry
wo
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14' and hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.5.3.3']]
0 .. * Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3. (AktuelleUntersuchung)
  Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)