DECOR Information für Projekt: ELGA elektronische Gesundheitsakte (elga-)

Projektinformation

ELGA elektronische Gesundheitsakte - Definition der CDA Templates

Mit der elektronischen Gesundheitsakte (ELGA) sollen zukünftig Befunde und gesundheitsrelevante Dokumente gespeichert und für PatientInnen und ÄrztInnen abrufbar sein. Dabei wird dem Datenschutz höchste Priorität eingeräumt, denn die ELGA umfasst die relevanten multimedialen und gesundheitsbezogenen Daten und Informationen bezogen auf eine eindeutig identifizierte Person.

Die Daten und Informationen stammen von verschiedenen Gesundheitsdiensteanbietern (Ärzte, Krankenhäuser,...) und vom Patienten selbst und sind in einem oder mehreren verschiedenen Informationssystemen gespeichert (virtueller Gesundheitsakt). Sie stehen orts- und zeitunabhängig am Ort der Behandlung allen berechtigten Personen entsprechend ihren Rollen und den datenschutzrechtlichen Bedingungen in einer bedarfsgerecht aufbereiteten Form zur Verfügung.

In der ELGA sollen alle Dokumente und Befunde gespeichert werden, sofern sie für die Behandlung und Betreuung des Patienten erforderlich sind - Labor- und Radiologiebefunde, Entlassungsbriefe sowie Medikationsdaten. Die Daten müssen aktuell und relevant sein, daher werden sie nach festgelegten Fristen (sechs Monate bzw. drei Jahre) gelöscht, wobei eine Verlängerung möglich ist. Zudem sollen Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten gespeichert werden. Die Teilnahme an ELGA soll grundsätzlich für alle PatientInnen in Österreich gelten. Der Patient/die Patientin kann aber jederzeit der Speicherung der Daten widersprechen.

Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumente Laborbefund, Radiologiebefund und Entlassungsinformationen ausgewählt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA umgesetzt. Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die "ELGA CDA-Implementierungs-Leitfäden", die in mehreren Phasen von Arbeitsgruppen unter Beteiligung von Vertretern der österreichischen Ärzteschaft, Pflege, Krankenanstalten, Forschung, Softwarehersteller für Spitäler, Institute und Ordinationen und unter fachlicher Begleitung von Standardisierungsorganisationen erstellt wurden. Insgesamt nahmen 200 Personen am konsensorientierten Erstellungsprozess teil, der im Oktober 2011 erfolgreich abgeschlossen wurde. Die auf dieser Homepage vorliegenden Implementierungsleitfäden wurden von den Arbeitsgruppen fertiggestellt, die Frist zur öffentlichen Kommentierung endete mit 31. Dezember 2011.

ELGA CDA-Implementierungsleitfäden:

Die zentrale Anwendung von ELGA ist die Bereitstellung von patientenbezogenen medizinischen Dokumenten, die in vielen unterschiedlichen Informationssystemen der verschiedenen Gesundheitsdiensteanbieter erstellt werden. Zu den relevanten medizinischen Daten gehören auch die Medikationsdaten, die über die erste ELGA-Anwendung "e-Medikation" verfügbar gemacht werden.

ELGA CDA-Implementierungsleitfäden zur e-Medikation

Ergänzungen zu ELGA CDA-Implementierungsleitfäden

Weitere Projekt-Informationen

Artifact-Prefix Referenz-URI
elga- http://elga.art-decor.org/
Standardsprache Template Element Namespace
de-DE hl7:
Disclaimer
Der Inhalt dieser Publikation wurde sorgfältig bearbeitet und überprüft. Allerdings garantiert ELGA GmbH weder die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, noch dass sie auf dem neuesten Stand sind. Haftungsansprüche gegen ELGA GmbH in Bezug auf Schäden materieller oder ideeller Art, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen oder durch fehlerhafte und unvollständige Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden von ELGA GmbH vorliegt.
Liste der Autoren
  • dr Kai U. Heitmann
  • dr Stefan Sabtusch
  • Oliver Kuttin
  • Carina Seerainer

Versionsinformationen

Datum Von Beschreibung
2015‑11‑05 11:27:23 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.23
Änderungen gemäß JIRA Issues
  • Adress-Partikel werden jetzt auf Granularitätsstufen getestet.
  • An das Value Set der Laborergebnisse OTH als null flavor exception hinzugefügt
2015‑11‑04 21:53:27 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.22
Änderungen gemäß JIRA Issues:
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015-03-26) geändert: Schematron-Regel zu code
2015‑11‑04 11:42:55 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.21
Änderungen gemäß JIRA Issues

Templates
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015-03-26) geändert: Schematron-Regel zu code
  • Template 1.2.40.0.34.11.4.2.4 Überweisungsgrund (2015-09-24) geändert: Section jetzt mit DOCSECT 0..1 F statt 1..1 F
Value Sets
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.64 APPC Prozeduren (2014-09-01) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (2015-03-31) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.158 DICOM_SOPClasses (2015-03-31) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.65 APPC_Anatomie (2015-09-01) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.63 APPC_Lateralitaet (2015-04-29) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.62 APPC_Modalitaet (2015-04-29) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.64 APPC_Prozeduren (2015-04-29) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (2015-08-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.53 ELGA_EntlassungsmanagementA (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.60 ELGA_FormatCodeZusatz (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.61 ELGA_FormatCode (2015-08-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.72 ELGA_HealthcareFacilityTypeCode (2015-10-06) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (2015-10-06) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (2015-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.55 ELGA_MammogramAssessment (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (2015-10-01) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (2015-04-29) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (2015-04-29) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (2015-06-23) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.167 ELGA_ProblemStatusCode (2015-08-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.19 ELGA_RoleClass (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.48 ELGA_SectionsEntlassungAerztl (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.49 ELGA_SectionsEntlassungPflege (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.164 ELGA_SectionsPflegeSitber (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.50 ELGA_SectionsRadiologie (2014-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.56 ELGA_Sections (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.57 ELGA_ServiceEventsEntlassbr (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (2015-09-04) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (2015-10-05) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.74 ELGA_MedikationRezeptpflichtstatus (2015-09-04) neu
2015‑10‑20 15:04:13 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.20 (Freigegebene Version)
Template 1.2.40.0.34.11.12.2.1 Pflegeundbetreuungsumfang wurde auf den Status "cancelled" gesetzt, Template 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflegeundbetreuungsumfang neu erstellt mit bis auf die Template-Id identischem Design (gemäß Email S. Sabutsch 20.10.2015). Das Document Level Template Pflegesituationsbericht wurde entsprechend angepasst.
2015‑10‑17 21:38:42 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.19 (Freigegebene Version)
Templates
  • Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015-09-24) geändert: value/qualifier hat nun den richtigen Datentyp CR
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (2013-04-17) ist der entry nun 0..1 R statt wie vor 1..* M
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (2015-09-17) geändert: erlaubt nun auch eine mögliches Untersektion 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken 
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.3.1 Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry (2014-06-01) status changed to retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.3.1 Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry (2015-10-15) neu: erlaubt nun bei statusCode nicht nur active
  • Template 1.2.40.0.34.11.5.3.2 Kodierung des Befundtextes (2014-03-24) und 1.2.40.0.34.11.5.3.1 BI-RADS® Klassifikation (2014-03-24) wurde Datentyp eingeschränkt von ANY auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ, ED
In folgenden Templates ist nun grundsätzlich das 1.2.40.0.34.11.1.3.1 EingebettetesObjekt-Entry mit 0..* O zugelassen. Die bisherigen Versionen wurden i.d.R. "retired" und neue Versionen mit dieser Änderung erstellt.
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Diagnose bei Entlassung
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.11 Untersektion "Entlassungszustand"
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.24 Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.12 Zusammenfassung des Aufenthalts
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.18 Anamnese
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.25 Bisherige Maßnahmen
2015‑10‑01 18:23:26 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.18
Schematron asserts zu addr-Elementen in den Granularitätsstufen vorerst entfernt
2015‑10‑01 13:38:40 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.17
Problem behoben in Bildgebende Diagnostik, wonach das Section-Level-Template 1.2.40.0.34.11.5.2.90005 Schlüsselbilder nicht im Id-Kontext steht und deshalb in der component durch Inklusion statt Containment eingebunden werden muss.
2015‑09‑30 17:01:26 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.16
Bearbeitung laut neuer Leitfäden 2.06 und offener JIRA Issues

Transaktionen
  • Transaktion 1.2.40.0.34.77.4.90 ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht (2015-09-26) neu
Templates
  • Allgemein: Hinzufügen von Schematron-Regeln, die addr-Element Hinsichtlichkeit der Erfordernisse der Granularitätsstufen hin überprüfen; gilt für Template 1.2.40.0.34.11.10001 ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich (2013-11-07), Template 1.2.40.0.34.11.10002 ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege (2013-11-07), Template 1.2.40.0.34.11.10003 ELGA CDA Dokument Laborbefund (2013-11-07), Template 1.2.40.0.34.11.10004 ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik (2013-10-16), Template 1.2.40.0.34.11.10005 ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept (2014-01-31), Template 1.2.40.0.34.11.10006 ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe (2014-01-31), Template 1.2.40.0.34.11.10007 ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste (2014-01-31), Template 1.2.40.0.34.11.10008 ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung (2014-01-31)
  • Template 1.2.40.0.34.11.10009 ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts (2015-09-26) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (2011-12-19) geändert: id conformance hinzufegügt
  • Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015-05-29) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015-09-18) neu: Datentyp versionNumber verändert nach INT.NONNEG (statt INT.POS)
  • Template 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (2013-10-08) geändert: Beispiele angepasst
  • Template 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (2015-05-28) geändert: Beispiele angepasst
  • Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014-03-25) geändert: Beispiel angepasst
  • Template 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (2014-01-05) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (2015-09-20) neu: Beispiele angepasst, explizite Hinzufügung des use-Attributs bei addr
  • Template 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (2015-04-23) geändert: Datentyp für text ergänzt
  • Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2011-12-19) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015-09-24) neu: value.qualifier hinzugefügt
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (2011-12-19) geändert: Datentyp für text ergänzt
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (2015-09-24) neu: Datentyp für text ergänzt, Untersection für bisherige Maßnahmen entfernt
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.2.25 Bisherige Maßnahmen (2015-09-19) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2014-05-14) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015-09-19) neu: Zulassung von allen Versionen des ICD-10 (nur codesystem OI Fragment Prüfung jetzt)
  • Template 1.2.40.0.34.11.3 Entlassungsbrief (Pflege) (2015-02-02) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.3 Entlassungsbrief (Pflege) (2015-09-18) neu: Änderungen der Kardinalitäten der Sections gemäß geändertem Leitfaden
  • Template 1.2.40.0.34.11.30011 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) (2015-01-31) geändert: Datentyp für text ergänzt
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (2015-05-06) geändert: Datentyp für text ergänzt
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (2015-09-17) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.12 Pflegesituationsbericht (2015-09-18) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.12.2.1 Pflege- und Betreuungsumfang (2015-09-20) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund (2015-02-02) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund (2015-09-24) neu: Änderungen der Kardinalitäten der Participations gemäß geändertem Leitfaden
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Laboratory Result Verifier (2015-09-29) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.4.2.4 Überweisungsgrund (2015-09-24) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.5 Befund Bildgebende Diagnostik (2015-01-30) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.5 Befund Bildgebende Diagnostik (2015-09-24) neu: Änderungen der Kardinalitäten der Participations gemäß geändertem Leitfaden
  • Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2012-01-12) Status geändert nach retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015-09-24) neu: Hinzufügen von Strahlenexposition-Entry mit Beispielen
  • Template 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (2015-09-24) neu
Value Sets
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (2015-03-31) Status geändert nach deprecated
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (2015-08-18) neu
2015‑09‑10 20:05:54 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.15

Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 ArzneiEntry: Optionale Übersetzung des Codes (translation) nur bei Medikationsliste zugelassen
2015‑09‑06 18:14:07 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.14
eMedikation: Bearbeitung laut neuem Leitfaden 2.06 und offener JIRA Issues

Value Sets
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.166 ELGA_Dosisparameter (2015-07-15) neu
Templates
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.3.2 Medikation Verordnung Entry (2013-02-10) geändert: Prüfung hinzugefügt Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
  • Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (2014-09-02) geändert: jeglicher Codes aus ELGA_MedikationFrequenz erlaubt
  • Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (2014-02-05) Status geändert to retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (2015-09-05) neu: siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014-09-01) geändert: Inklusion von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1
  • Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2013-12-20) Status geändert zu retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2015-09-05) neu: Anpassung der Einheiten und Konditionen für @operator
  • Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2014-04-05) Status geändert zu retired
  • Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2015-09-05) neu: siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014-09-01) geändert: Inklusion von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 Einzel-Einnahmezeitpunkt (2014-03-04) geändert: templateId mandatory
  • Template 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (2015-09-05) neu, Inklusions-Template, Übernahme aus Leitfaden
  • Template 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (2015-09-05) neu, Inklusions-Template, Übernahme aus Leitfaden
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2014-02-05) geändert: 1.2.40.0.34.4.17 Zulassungsnummer nur in translation, siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014-09-01) geändert: siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.2.40.0.34.11.30035 Altered Dosage Instructions (2013-12-21) geändert: siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 Altered Supply Information (2013-12-21) geändert: siehe Änderungen in Bezug Binding
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (2014-03-04) geändert: statusCode nun immer completed
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.3 eMedikation Medikationsliste geändert: legalAuthenticator nun NP
Änderungen in Bezug Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems
  • ELGA_MedikationDarreichungsform (Value Set Id 1.2.40.0.34.10.70): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5
  • ELGA_MedikationMengenart (Value Set Id 1.2.40.0.34.10.32): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 2.16.840.1.113883.6.8
  • ELGA_MedikationMengenartAlternativ (Value Set Id 1.2.40.0.34.10.67): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.2
  • ELGA_whoATC (Value Set Id 1.2.40.0.34.10.73): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 2.16.840.1.113883.6.73
  • ELGA_Wirkstoffe_AGES (ohne Value Set Id)): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 1.2.40.0.34.5.156
  • ELGA_MedikationArtAnwendung (Value Set Id 1.2.40.0.34.10.66): Binding nun nur noch auf Basis des Codesystems 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
2015‑07‑13 11:50:13 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.13
Beheben von zwei Issues
  • Variablenproblem bei Validierung in Template 1.2.40.0.34.11.5 Befund Bildgebende Diagnostik behoben
  • Transactions (und damit Schematron-Titel) zeitlos ohne Versionsnummern der Implementierungsleitfäden
2015‑06‑15 17:48:05 dr Kai U. Heitmann Official Release: 2015.12
Unzulässige Leerzeichen im Value Set 1.2.40.0.34.10.63 APPC_Lateralitaet beseitigt; dadurch trat auch zu unrecht ein Schematronfehler auf
2015‑06‑01 19:01:04 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.11
Änderungen laut JIRA Issues:
  • template 1.2.40.0.34.11.1 Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente (2011-12-19T00:00:00) geändert: versionNumber nun mit Datentyp INT.NONNEG
  • template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2013-11-07T00:00:00) Status geändert zu retired
  • template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015-05-29T00:00:00) neu: versionNumber nun mit Datentyp INT.NONNEG
  • template 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (2011-12-19T00:00:00) Status geändert zu retired
  • template 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (2015-05-28T00:00:00) neu: representedCustodianOrganization.telecom nu 0..1 statt 0..*
  • template 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (2013-11-07T00:00:00) Status geändert zu retired
  • template 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (2015-05-29T00:00:00) neu: zusätzlicher möglicher Entry 1.2.40.0.34.11.2.2.24 Empfohlene Anordnungen Pflege
  • template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015-03-26T00:00:00) geändert: observation.value nun mit einer expliziten Reihe von zugelassenen Datentypen PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ
2015‑05‑27 15:54:34 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.10
Änderungen gemäß Meldungen in JIRA
  • Neue Version des Value Sets 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart eingelesen
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart jetzt mit MSK als zugelassenem Null Flavor
  • In Template 1.2.40.0.34.11.30020 SpezimenActEntryAllgemein jetzt korrekte Referenz auf Annotation Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 und LaboratoryBatteryOrganizer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 LaboratoryObservation enthält jetzt im value-Element die Elementvariationen die als Sublelemte möglich sind (im Zusammenhang mit geschlossenen Templates und Datentyp ANY erforderlich)
  • Template 1.2.40.0.34.11.5 BefundBildgebendeDiagnostik verlangt jetzt entweder ein Template 1.2.40.0.34.11.5.0.1 oder 1.2.40.0.34.11.5.0.3
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 MedikationVerordnungEntryemed Element repeatNumber conformance R statt mandatory, im entryRelationship Anzahl der Packungen Element quantity conformance R statt mandatory
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 MedikationAbgabeEntryemed Element quantity conformance R statt mandatory
2015‑05‑12 11:45:22 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.9
Nachbrenner: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlafen (2015-05-06T00:00:00) neue Version: Text nun "Schlaf"
2015‑05‑09 16:46:15 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.8
Änderungen gemäß JIRA Meldungen.

Templates:
  • Template 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (2013-02-10T00:00:00) geändert: representingOrganization/id ist nun M
  • Template 1.2.40.0.34.11.2 EntlassungsbriefAerztlich (2014-11-20T00:00:00) geändert: EIS "Full" verlangt eine Section 1.2.40.0.34.11.2.2.3 EntlassungsdiagnoseFull
  • Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 EntlassungsdiagnoseEntry (2014-05-14T00:00:00) geändert: Auch No current problems or disability' (SNOMED 160245001) zulässig
  • Template 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege (2015-02-02T00:00:00) Status geändert
  • Template 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege (2015-05-06T00:00:00) neue Version, EntlassungsmanagementFull hinzugefügt
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlafen (2011-12-19T00:00:00) geändert: Status 
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlafen (2015-05-06T00:00:00) neue Version: Text nun "Schlaf"
  • Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 EntlassungsmanagementFull (2015-05-06T00:00:00) neu
  • Template 1.2.40.0.34.11.30020 SpezimenActEntryAllgemein (2015-04-30T00:00:00) geändert: Status
  • Template 1.2.40.0.34.11.30020 SpezimenActEntryAllgemein (2015-05-06T00:00:00) neue Version: Kommentare erlaubt
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 LaboratoryBatteryOrganizer (2013-09-09T00:00:00) geändert
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 LaboratoryObservation (2015-03-26T00:00:00) geändert: value wird nun auch korrekt validiert mit Strukturen wie IVL_PQ oder RTO_QTY
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.1 eMedikationRezept (2014-01-31T00:00:00) Value Set Referenzen auf ID geändert
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 MedikationVerordnungEntryemed (2014-09-01T00:00:00) geändert: repeatNumber und supply.quantity R statt M
  • Template 1.2.40.0.34.11.30034 PharmacistInstructions (2014-09-10T00:00:00) Value Set Referenzen auf ID geändert
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 MedikationAbgabeEntryemed (2014-09-10T00:00:00) supply.quantity R statt M
Geänderte bzw. neue Value Sets hinzugefügt. Dies betrifft teilweise Statusänderung, meist inhaltliche Änderungen:
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (2014-09-01T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (2014-11-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (2015-01-30T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.33 ELGA_NoInformation (2013-09-12T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.26 ELGA_Rollen (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.56 ELGA_Sections (2014-05-14T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.49 ELGA_SectionsEntlassungPflege (2013-09-12T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (2011-12-19T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (2013-09-12T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (2011-12-19T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.58 ELGA_SignificantPathogens (2013-09-12T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.55 ELGA_MammogramAssessment (2011-10-01T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.61 ELGA_FormatCode (2013-10-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.65 APPCAnatomie (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.63 APPCLateralitaet (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.62 APPCModalitaet (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.64 APPCProzeduren (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (2014-03-06T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (2013-12-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (2015-05-06T00:00:00) neu
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.66 ELGA_MedikationArtAnwendung (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.66 ELGA_MedikationArtAnwendung (2013-12-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (2013-12-20T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (2014-05-14T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.70 ELGA_MedikationDarreichungsform (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.70 ELGA_MedikationDarreichungsform (2013-12-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (2013-12-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (2013-01-10T00:00:00) geändert: Status
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (2013-12-20T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.74 ELGA_MedikationRezeptpflichtstatus (2013-01-10T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (2015-01-01T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (2014-09-01T00:00:00) geändert
  • Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (2014-09-01T00:00:00) geändert
2015‑04‑30 23:48:08 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.7
Im Template 1.2.40.0.34.11.30020 ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein sind im Act nun auch solitäre Templates 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry direkt in einer entryRelationship erlaubt.
2015‑04‑29 23:17:32 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.6
Geänderte Value Sets hinzugefügt:
  • ELGA_Laborstruktur 1.2.40.0.34.10.47
  • ELGA_ServiceEventsLabor 1.2.40.0.34.10.22
Templates:
  • Neues Template ID des Containers 1.2.40.0.34.11.90013 (wurde zur besseren Wiederverwendung ausgelagert)
  • Beilagen 1.2.40.0.34.11.1.2.3 hat entry nun 1..* anstatt 0..1
  • Einnahmedauer 1.2.40.0.34.11.30006 mit effectiveTime Konformität C anstatt M
  • MedikationVerordnungEntryemed 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 nun mit möglichen zwei id's laut Leitfaden, Hinzufügen von Referenz auf Rezept Dokument
  • MedikationAbgabeEntryemed 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 nun mit möglichen zwei id's laut Leitfaden, Hinzufügen von Referenz auf Abgabe Dokument, Constraint für Autoren korrigiert
  • ClinicalDocument.id.assigningAuthorityName auf "e-MedAT" geändert in allen Medikationstemplates
2015‑03‑26 22:06:32 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.5
Änderungen aufgrund Meldungen:
  • In den folgenden Templates wurde die maximale Kardinalität des inkludierten HeaderParticipantVersicherung (Versicherter / Versicherung) auf * unbounded gesetzt (anstatt vorher max 1)
  • Template 1.2.40.0.34.11.2 EntlassungsbriefAerztlich (2014-11-20)
  • Template 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege (2015-02-02)
  • Template 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund (2015-02-02)
  • Template 1.2.40.0.34.11.5 BefundBildgebendeDiagnostik (2015-01-30)
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.1 eMedikationRezept (2014-01-31), Kondition zugefügt weil die Datumsangabe in ServiceEvents.effectiveTime nur als Datum ohne Zeitangabe zulässig ist
  • Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 MedikationAbgabeEntryemed (2014-09-10) Autoren nur für Medikationsliste, Kondition angepasst
  • Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 LaboratoryObservation (2015-03-26) neue Version, dort angepasst: text in observationRange nur als Referenz auf section.text

2015‑02‑24 13:07:02 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.4
Das Header-Element relatedDocument war noch nicht in allen CDA-Dokumenten definiert, dies wurde jetzt für die folgenden Dokumente nachgetragen:
  • 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund
  • 1.2.40.0.34.11.8.1 eMedikationRezept
  • 1.2.40.0.34.11.8.2 eMedikationAbgabe
  • 1.2.40.0.34.11.8.3 eMedikationMedikationsliste
  • 1.2.40.0.34.11.8.4 eMedikationPharmazeutischeEmpfehlung
2015‑02‑21 16:19:48 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.3
Templates
  • Neue Version von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements: ausdrückliche Aufnahme als Auswahl zwischen vollständigem Autoren mit Daten und einem Autor ohne Daten (nullFlavor).
  • Neues Template 1.2.40.0.34.11.90012 Entrymedtemplateidoptions, welches die Template-Id-Optionen 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21 und Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) gruppiert, so dass und an verschiedenen Stellen inkludiert werden kann, z. B. in 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation
  • 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer beinhaltet nun auch in der Auswahl des effectiveTime-Elements die nullFlavor Variante
  • In 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation effectiveDate 2013-12-10 die Referenzen zu den Templates PatientInstructions und PharmacistInstructions von dynamischer auf statische Bindung 2013-12-21 geändert. Auch wurden die entryRelationship-Verbindungen zu den Instruktionen für den Patienten (Zusatzbemerkungen) und Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung korrigiert
  • Neue Version von 1.2.40.0.34.11.30033 PatientInstructions, neu designt, so dass das root-Element jetzt act ist (lege artis)
  • Neue Version von 1.2.40.0.34.11.30034 PharmacistInstructions, neu designt, so dass das root-Element jetzt act ist (lege artis)
  • In 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 MedikationAbgabeEntryemed erstes und konditionales zweites author-Element korrekt nach Vorgabe konstruiert; auch hier wurden die entryRelationship-Verbindungen zu den Instruktionen für den Patienten (Zusatzbemerkungen) und Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung korrigiert
  • In 1.2.40.0.34.11.8.4 eMedikationPharmazeutischeEmpfehlung displayName code geändert
  • 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry jetzt mit korrektem Prädikat für Referenz zur Verordnung
  • In 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 RezeptSection displayName code geändert
Datentypen
  • Datentyp TEL.AT angepasst, so dass nur Zeichen 0-9, ggf. mit vorangehendem +, Punkte, Klammern und Bindstriche zugelassen sind
2015‑02‑07 09:41:58 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.2
Template 1.2.40.0.34.11.30011 PflegeBetreuungsdiagnosenAlleEIS für code PFDIAG auch title jetzt Pflegediagnosen
2015‑02‑05 18:12:43 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2015.1
Value Sets
  • Neue Version von Value Set ELGA_Laborparameter 1.2.40.0.34.10.44
  • Neues Value Set hinzugefügt ELGA_MedikationAbgabeArt 1.2.40.0.34.10.159
Templates
  • 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege erlaubt jetzt für EIS Basic auch unstrukturierte Body Sections
  • 1.2.40.0.34.11.30011 PflegeBetreuungsdiagnosenAlleEIS für code PFDIAG displayName jetzt Pflegediagnosen
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund erlaubt jetzt für EIS Basic auch unstrukturierte Body Sections
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund ServiceEvent.performer jetzt Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 IHE LaboratoryPerformer
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund hinzugefügt Section Brieftext (optional)
  • Die Laboratory Performer im Body des Laborbefunds sind nun assoziiert mit Template 1.2.40.0.34.11.4.3.3 LaboratoryPerformer
  • 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Annotation ID geändert (von 2.16.840.1.113883.10.20.1.40) und templateId Element hinzugefügt
  • 1.2.40.0.34.11.5 BefundBildgebendeDiagnostik ServiceEvent.performer jetzt wie im allgem. Leitfaden beschrieben und ohne templateId
  • 1.2.40.0.34.11.4.3.3 LaboratoryPerformer ID geändert (war 1.2.40.0.34.11.4.3.2 fälschlicherweise)
2014‑12‑07 14:43:48 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.12
Geänderte Value Sets
  • ELGA_AuthorSpeciality 1.2.40.0.34.10.6
  • ELGA_Dokumentenklassen 1.2.40.0.34.10.39
Neue Templates
  • 1.2.40.0.34.11.4.3.2 LaboratoryPerformer
  • 1.2.40.0.34.11.4.2.3 MikroskopieSektion
Geänderte Templates
  • 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument ohne XFRM als typeCode
  • 1.2.40.0.34.11.2 EntlassungsbriefAerztlich code display name geändert
  • 1.2.40.0.34.11.3 EntlassungsbriefPflege code display name geändert
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund code display name geändert
  • 1.2.40.0.34.11.5 BefundBildgebendeDiagnostik code display name geändert
  • 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 LaboratoryObservation mit neuem Laboratory Performer 1.2.40.0.34.11.4.3.2
  • 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry mit text, statusCode angepasst, neue Konstruktion für Abgabeinformationen die gegenüber einer zugrundeliegenden Abgabe geändert sind
2014‑09‑27 16:22:57 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.11
Folgende Änderungen wurden vorgenommen:
  • Die OID für BIC wurde geändert auf 1.0.9362
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30007 "Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime": effectiveTime nun konditional
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30040 "Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship": entryRelationship nun konditional
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30009 "Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause": effectiveTime nun konditional
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30044 "Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship": entryRelationship nun konditional
  • In Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry
    • Beispiele an die Realitiät angepasst
    • pharm:ingredient jetzt mit classCode="MMAT" determinerCode="KIND"
    • pharm:code Beschreibungen hinzugefügt für hl7:originalText und hl7:translation
  • Geändertes Template 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund: HeaderParticipantAnsprechpartner nun optional 0..*
  • In Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 "Laborergebnisse (Laboratory Observation)" Beispiel zugefügt für observationRange <high nullFlavor="PINF"/>
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 "Medikation Verordnung Entry eMedikation"
    • Weitere Template Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    • neue entryRelationship zu Therapieart Template 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart
  • Neues Template Template 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart, zB für die Angabe "Einzelverordnung"
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30033 "Patient Instructions", jetzt zusätzlich mit optionaler entryRelationship Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen/ Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.30034 "Pharmacist Instructions", jetzt zusätzlich mit optionaler entryRelationship Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung
  • Neue Version Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 "Medikation Abgabe Entry eMedikation", jetzt mit neuer entryRelationship zu Therapieart Template 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart
  • Geändertes Template 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.3 "Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation"
    • Beschreibungen zu text
    • statusCode nun fixed active
  • Geändertes Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer
    • mit besserem Beispiel
    • zusätzlich schon das Element code eingeführt, nähere Beschreibung steht aber noch aus. 
    • Einführung Choice wegen: Angabe von Personenname oder Organisationsname ist verpflichtend
  • Neues Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo
  • Neues Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo
2014‑06‑24 10:28:47 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.10
2014‑06‑01 17:17:49 dr Kai U. Heitmann Official Release: 2014.9
Template 1.2.40.0.34.11.3.3.1 PflegeBetreuungsdiagnoseEntry: Observation.value des ProblemEntry muss nun nicht mehr nur aus dem Codesystem 1.2.40.0.34.5.56 gewählt werden, jede beliebige Terminologie ist einsetzbar
2014‑05‑26 18:09:38 dr Kai U. Heitmann Official Release: 2014.8
ELGA JIRA Issues bearbeitet, die folgenden Templates wurden dafür bearbeitet:
  • 1.2.40.0.34.11.30001 Body Section: Kontext gelöscht, hl7:title optional
  • 1.2.40.0.34.11.2 Entlassungsbrief (Ärztlich): Unterscheidung zwischen EIS Basic und Enhanced/Full in Bezug auf die Füllung von structuredBody
  • 1.2.40.0.34.11.3.3.1 Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry: entryRelationship an closed Template Logik angepasst (kein Overlay)
  • 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (publishingAuthority: IHE) hinzugefügt; Dieses Template wird später aus einem IHE Repository referenziert (anstatt es hier auszudefinieren).
  • 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund, 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) und 1.2.40.0.34.11.5 Befund Bildgebende Diagnostik: hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:performer nun mit containment von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
2014‑05‑14 23:14:24 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.7
Änderungen an folgenden Templates gemäß den Tests/Validierungen mit den ELGA Prüflingen:
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.8 EmpfohleneMedikationFull
  • 1.2.40.0.34.11.2.2.21 MedikationEinweisungFull
  • 1.2.40.0.34.11.2.3.1 EntlassungsdiagnoseEntry
Neu erstellt wurde Template
  • 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 MedikationVerordnungEntryNoDrugTherapy
Die folgenden Value Sets wurden geändert bzw. sind neu:
  • ELGA_FormatCode
  • ELGA_FormatCodeZusatz
  • ELGA_MedikationArtAnwendung
  • ELGA_MedikationDarreichungsform
  • ELGA_MedikationFrequenz
  • ELGA_MedikationMengenart
  • ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus
  • ELGA_MedikationRezeptart
  • ELGA_MedikationRezeptpflichtstatus
  • ELGA_MedikationTherapieArt
  • ELGA_PracticeSetting
  • ELGA_Rollen
  • ELGA_Sections
  • ELGA_whoATC
2014‑04‑16 11:40:49 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.6
Template 1.2.40.0.34.11.30026 Antibiogram component angepasst in Bezug auf Overlay Struktur
2014‑04‑01 15:17:40 dr Kai U. Heitmann Template MedikationAbgabeEntryemed 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 und alle Referenzen vom vermeintlichen Zahlendreher in der OID erneut befreit. Richtig ist nun 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1.
2014‑04‑01 11:25:40 dr Kai U. Heitmann Korrekturen an Template EntlassungsdiagnoseEntry: früher galt für unterliegendem Problem Entry für value codeSystem die OID 1.2.40.0.34.5.1. Nun korrigiert auf 1.2.40.0.34.5.56 (ICD-10 BMSG 2014)
2014‑03‑25 13:19:37 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.5
Kleinere technische Korrekturen nach Tests mit den Prüflingen und Release 2014.4
2014‑03‑24 20:16:42 dr Kai U. Heitmann Official Release: v2014.4
  • Template HeaderParticipantAnsprechpartner mit Beispielen versehen, insbesondere Ansprechpartner unbekannt
  • Template BefundtextKodierung mit neuer Template ID 1.2.40.0.34.11.5.3.2
  • Template KlassifikationBIRADS 1.2.40.0.34.11.5.3.1 effectiveTime Datentypänderung und Reihenfolge der Elemente geändert
  • Template DICOM Object Catalog Sektion Allgemein 2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1 Entry Kardinalität angepasst
  • Template StudyAct 2.16.840.1.113883.10.20.6.2.6 effectiveTime Datentyp geändert
  • Template MedikationAbgabeEntryemed 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 und alle Referenzen vom Zahlendreher in der OID befreit
  • Template AlteredSupplyInformation mit neuer Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
  • Template EncounterLocation2 1.2.40.0.34.11.90011 nun mit extra Tests zu "required if known, omit if unknown (no nullFlavor)"
2014‑03‑09 KH Aus den Tests mit den Prüflingsdokumenten folgende Änderungen:
  • Aus den HeaderParticipant* Templates den context id = ** entfernt, da er überflüssig ist und im Kontext "closed templates" zu extra Fehlern führt.
  • Template HeaderParticipant Laborbefund revidiert bzgl. nonXMLbody (nun zugelassen).
  • Template 2.16.840.1.113883.10.20.6.2.12 BefundtextKodierung Tippfehler korrigiert (fehlender Namespace)
  • Template 1.2.40.0.34.11.5.3.1 KlassifikationBIRADS Tippfehler korrigiert (fehlender Namespace)
  • Neues Template für die Entlassungsbriefe (ärztlich/Pflege): EncounterLocation2 Encounter Location mit telecom und addr mit "required but may be empty" anzugeben
  • Neue IDs für Templates EncounterLocation, CDsetIdversionNumber, CDeffectiveTime, CDconfidentialityCode
  • Template MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry nun mit Supply nur als Referenz (anstatt Wiederholung des ganzen Supply-Eintrags), bessere Bestimmungen der Kardinalitäten einiger Objekte, bessere Prädikatenlogik für Dosierungsinformationen die gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung geändert sind
  • Template SpecimenReceived korrigiert
  • Alle doseQuantity bzw capacityQuantity in denen als @unit ein code aus dem Value Set ELGA_Mengenart verlangt wird, wurden umdefiniert, so dass PQs immer ein UCUM Wert als Einheit in @unit verlangen (bzw auch bei IVL_PQ die Subelemente low und high.
2014‑01‑31 KH Einarbeitung des Feedbacks und Abstimmung des Do-kuments mit dem Anforderungsdokument 1.05.
Veränderung der OIDs für folgende Templates / IDs:
  • 1.2.40.0.34.11.8.1 (rezept_dokument)
  • 1.2.40.0.34.11.8.2 (abgabe_dokument)
  • 1.2.40.0.34.11.8.3 (medikationsliste_dokument)
  • 1.2.40.0.34.11.8.4 (pharmazeutische-Empfehlung_dokument)
  • 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 (rezept_sektion)
  • 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 (abgabe_sektion)
  • 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (medikationsliste_sektion)
  • 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 (pharmazeutischeEmpfehlung_sektion)
  • 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 (verordnung_Entry)
  • 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 (abgabe_Entry)
  • 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 (pharmazeutischeEmpfehlung_Entry)
  • 1.2.40.0.34.4.16 (pharmazentralnummer)
  • 1.2.40.0.34.4.17 (zulassungsnummer_medikamente)
Dadurch geänderte Templates:
  • CDARezept
  • CDAAbgabe
  • CDAMedikationsliste
  • CDAPharmazeutischeEmpfehlung
  • ArzneiEntry
  • eMedikationRezept
  • RezeptSection
  • MedikationVerordnungEntryemed
  • eMedikationAbgabe
  • AbgabeSection
  • MedikationAbgabeEntryemed
  • eMedikationMedikationsliste
  • MedikationslistenSection
  • eMedikationPharmazeutischeEmpfehlung
  • PharmazeutischeEmpfehlungSektion
  • MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry
2014‑01‑05 KH Änderungen laut Vorgaben und Rückmeldungen der Schematron-Kontrolle an folgenden Tenplates:
  • EncounterLocation
  • HeaderRecordTargetPflege
  • EntlassungsbriefAerztlich
  • DurchgefuehrteMassnahmen
  • EntlassungsbriefPflege
  • RecordTarget: birthplace korrigiert
2013‑12‑30 KH Übernahme der Templates und Value Sets aus dem ELGA HL7 Implementation Guide for CDA® R2: e-Medikation für die Dokumenttypen
  • Rezept
  • Abgabe
  • Medikationsliste
  • Pharmazeutische Empfehlung
Hinzugefügte Templates:
  • ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept
  • ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe
  • ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste
  • ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung
  • eMedikation Rezept
  • eMedikation Abgabe
  • eMedikation Medikationsliste
  • eMedikation Pharmazeutische Empfehlung
  • Rezept Section
  • Abgabe Section
  • Medikationslisten Section
  • Pharmazeutische Empfehlung Section
  • Medikation Abgabe Entry eMedikation
  • Medikation Verordnung Entry eMedikation
  • Patient Instructions
  • Pharmacist Instructions
  • Altered Dosage Instructions
  • Altered Supply Information
Geänderte Templates:
  • Arznei Entry
  • Einnahmedauer
  • Einzel-Einhamezeitpunkt
2013‑11‑13 KH Änderungen an folgenden Tenplates:
  • HeaderParticipantNotfallkontakt: telecom nun 0..* R
  • HeaderParticipantAngehoerige: telecom nun 0..* O
2013‑11‑12 KH Änderungen an folgenden Tenplates:
  • HeaderRecordTarget musste wegen der geänderten Kardinalität der Adresse erstellt und in das Pflege-Template eingebettet werden (neu)
  • Diverse kleine Änderungen laut Liste ELGA
  • Issue #3 geschlossen
2013‑11‑08 KH Document Level Templates neu strukturiert, so dass nun geschlossenen Templates generiert werden können. Änderungen an folgenden Tenplates:
  • EncounterLocation (neu)
  • CDsetIdVersionNumber (neu)
  • CDconfidentialityCode (neu)
  • CDlanguageCode
  • WeitereMassnahmen
  • Dosierung2 und Dosierung 4 neu geschrieben
  • EinzelEntnahmezeitpunkt (neu)
  • RisikienHilfsmittelRessourcen (neu und den Pflege Sections hinzugefügt)
  • LaboratoryObservation
  • SpezimenSection
  • SpecialitySection (neu)
2013‑10‑16 KH Template HeaderParticipants abgesetzt, dafür jeden der Participants mit eigenem Template aufgesetzt:
  • HeaderParticipantAnsprechpartner
  • HeaderParticipantRefArzt
  • HeaderParticipantHausarzt
  • HeaderParticipantNotfallkontakt
  • HeaderParticipantAngehoerige
  • HeaderParticipantVersicherung
  • HeaderParticipantBetreuorg
  • HeaderParticipantAuftraggeber
Template für die Bildgebende Diagnostik BefundBildgebendeDiagnostik 1.2.40.0.34.11.5 umgestaltet mit Implementierungsfokus (statt nur Validierungsfokus). Alle Elemente aus den anderen allgemeinen Templates sind nun dort aufgenommen. Das Template kann jetzt als geschlossen definiert werden und deckt damit alle nicht definierten Elemente in Instanzen auf.
2013‑10‑08 KH Anpassungen recordTarget name und addr
2013‑10‑03 KH Anpassungen Value Sets, lt 12-09
2013‑09‑10 KH Anpassungen an Templates und Schematrons und Valuesets wegen Änderungen der ELGA CDA Leitfäden von v2.01 zu v2.02
  • IDs (OIDs) geändert: Datenverarbeitungsregister-Nummer DRV, Umsatzsteueridentifikationsnummer ATU, IBAN
  • Value Set ELGA_Laborparameter um Null Flavor ergänzt
  • Template HeaderParticipants Einweisender/Zuweisender Arzt angepasst
  • Bei diversen section level templates für hl7:text den Datentyp SD.TEXT ergänzt
  • Template EmpfohleneAnordnungenPflege hinzugefügt
  • Template ArzneiEntry namespaces angepasst
  • Template Laborbefund Auftraggeber / "Ordering Provider" geändert
  • Template SpecimenCollection angepasst
  • Für Template LaboratoryObservation Behandlung von hl7:code und hl7:value angepasst, konditionale Konformität
  • Template LaboratoryBatteryOrganizer angepasst
  • Template NotificationOrganizer konditionale Konformität hinzugefügt
  • Template ID für NotificationOrganizer und NotifiableCondition geändert (IHE)
  • Template BefundBildgebendeDiagnostik angepasst
2013‑07‑02 KH Änderungen an Templates und Schematrons und Valuesets gemäß Email Stefan Sabutsch vom 25. Juni 2013
2013‑06‑09 KH Integration des mehrachsigen APPC, Templates angepasst, Tests
2013‑04‑17 KH Anpassungen laut Validierungsproblemen im Test, gemeldet in JIRA
2013‑02‑22 KH Anpassungen laut Anforderungen in Bezug auf Value Set OIDs, Synchronisierung mit dem OID-Register Österreich
2013‑02‑10 KH Anpassungen laut Anforderungen aus den Änderungs- und Validierungs-Dokumenten
  • Adaptierungen des IG v2 durch v2.1_Allgemeiner IG.docx
  • Adaptierungen des IG v2 durch v2.1_Befund bildgebende Diagnostik.docx
  • Adaptierungen des IG v2 durch v2.1_Entlassungsbrief Aerztlich.docx
  • Adaptierungen des IG v2 durch v2.1_Entlassungsbrief Pflege.docx
  • Adaptierungen des IG v2 durch v2.1_Labor.docx
  • Validation Results 130109.txt
Neue Value Sets von ELGA übernommen, weitere Klarstellungen stehen noch aus.

Änderungen durchgeführt an folgenden Templates: AuthorElements, HeaderRecordTarget, HeaderAuthor, HeaderDataEnterer, EntlassungsdiagnoseEntry, Medikation Verordnung Entry, Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry, Spezimen-Section, Laboratory Specimen Entry, Specimen Collection, Befundtext (Anmerkungen und Kommentare), Laboratory Report Comment Section

Neues Section Level Template: OP-Bericht
2012‑09‑26 KH Anpassungen laut Anforderungen
2012‑07‑23 KH Issues bearbeitet, Anpassungen für PDF-Dokumentation aufbereitet
2012‑07‑15 KH Projekt-Homepage nun auf www.art-decor.org; Templates korrigiert: AbschliessendeBemerkung, AllergienUnvertraeglichkeitenRisiken, MedikationVerordnungEntry, Dosierung2, MedikationAbgabeEntry, ArzneiEntry, MultimediaContent
2012‑04‑04 KH Anpasssung aus Anlass der Prüfungen im Team ELGA
2012‑02‑25 KH Anpasssung an neue Wiedergabe (layout) der Regeln, DataTypes R1 Flavors II.AT.* für Österreich hinzugefügt
2012‑02‑18 KH Check, Containment Regeln angepasst
2012‑01‑30 KH Value Set "ELGA Mammogram Assessment" hinzugefügt
2012‑01‑12 KH Templates Befund Bildgebende Diagnostik
2012‑01‑07 KH Templates Dokument Laborbefund
2011‑12‑17 KH Templates Entlassbrief Ärztlich und Pflege
2011‑12‑12 KH Value Set Konversion, Übernahme
2011‑12‑04 KH Templates Allgemein, Ärztlicher Entlassbrief
2011‑11‑11 KH Value Set Konversion draft
2011‑10‑24 KH Leitfäden (final) erhalten und Template Grundgerüst angepasst
2011‑10‑10 KH Templates Header fertiggestellt
2011‑10‑09 KH Templates Header draft
2011‑09‑02 KH Analyse aus Beispieldokumenten umgesetzt nach Grundgerüst Templates
2011‑08‑28 KH Initiale Zusammenstellung

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.