Template 1.2.40.0.34.11.10002 - CDAEntlassbriefPflege

Template ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege

Template 1.2.40.0.34.11.10002 - CDAEntlassbriefPflege

Id 1.2.40.0.34.11.10002

Klassifikation CDA document level template

Kontext Pfadname hl7:ClinicalDocument

Label cdaep

Version

gültig ab 2013‑11‑07 Status Aktiv

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

CDAEntlassbriefPflege vom 2013‑11‑07
CDAEntlassbriefPflege vom 2011‑12‑19

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von / Benutzt 2 Templates

Benutzt Template-Id	Name	Version
1.2.40.0.34.11.10000	FirstCDAHeaderElements	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3	EntlassungsbriefPflege	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

DOCCLIN

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:realmCode

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.3 ELGA_RealmCode (DYNAMIC)

Beispiel

<realmCode code="AT"/>

hl7:typeId

1 .. 1

cdaep

@root

1 .. 1

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

1 .. 1

POCD_HD000040

Beispiel

<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>

hl7:templateId

1 .. 1

ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1

Beispiel

<templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.3 Entlassungsbrief (Pflege) (DYNAMIC)

hl7:templateId

1 .. 1

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.3

hl7:templateId

1 .. 1

EIS Basic, Enhanced oder Full support

cdaep

@root

1 .. 1

@root muss eins aus Auswahl sein:

1.2.40.0.34.11.3.0.1
1.2.40.0.34.11.3.0.2
1.2.40.0.34.11.3.0.3

hl7:id

1 .. 1

cdaep

hl7:code

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

34745-0

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 .. 1

Nurse Discharge summary

Beispiel

<code code="34745-0" displayName="Nurse Discharge summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

1 .. 1

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATE.MIN

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<effectiveTime value="20081224082015+0100"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

@displayName

1 .. 1

normal

Beispiel

<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

de-AT

Beispiel

<languageCode code="de-AT"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<versionNumber value="1"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (DYNAMIC) 1 .. 1

hl7:recordTarget

1 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

RCT

@contextControlCode

0 .. 1

Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole> </recordTarget>

hl7:patientRole

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

PAT

Beispiel

<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient> </patientRole>

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

2 .. *

cdaep

Beispiel

 <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

Beispiel

 <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>

hl7:addr

0 .. 2

Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist.

cdaep

Beispiel

 <addr use="H"> <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>Österreich</country> </addr>

hl7:streetAddressLine

0 .. 1

cdaep

hl7:streetName

0 .. 1

cdaep

hl7:houseNumber

0 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1' or //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1' or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))

Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

0 .. 1

cdaep

hl7:city

0 .. 1

cdaep

hl7:state

0 .. 1

cdaep

hl7:country

0 .. 1

cdaep

hl7:additionalLocator

0 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1' or //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1' or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:state and hl7:country)

Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city, state und country anzugeben.

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

Beispiel

 <telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>

Beispiel

<telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>

Beispiel

<telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>

hl7:patient

0 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel

<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/> </patient>

hl7:name

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family> </name>

hl7:prefix

0 .. *

cdaep

hl7:given

1 .. *

cdaep

hl7:family

1 .. *

cdaep

hl7:suffix

0 .. *

cdaep

hl7:administrativeGenderCode

1 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 .. 1

cdaep

Beispiel

 <birthTime value="19491224"/>

hl7:maritalStatusCode

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

 <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>

hl7:religiousAffiliationCode

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

 <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>

hl7:raceCode

cdaep

hl7:ethnicGroupCode

cdaep

hl7:guardian

0 .. *

cdaep

Beispiel

<guardian>  <addr> <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine> <postalCode>2371</postalCode> <city>Hinterbrühl</city> <state>Niederösterreich</state> <country>Österreich</country> </addr>  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/> <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/> <guardianOrganization>  <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name> </guardianOrganization> </guardian>

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

.. 1

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:guardianOrganization

.. 1

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:birthplace

0 .. 1

cdaep

Beispiel

 <birthplace> <place> <addr>Graz</addr> </place> </birthplace>

hl7:place

1 .. 1

cdaep

hl7:addr

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC) 1 .. *

hl7:author

1 .. *

cdaep

@typeCode

0 .. 1

AUT

@contextControlCode

0 .. 1

Beispiel

<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201106101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor> </author>

hl7:functionCode

0 .. 1

cdaep

Beispiel

<functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<time value="20080324082015+0100"/>

hl7:assignedAuthor

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

ASSIGNED

Beispiel

<assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson> </assignedAuthor>

hl7:id

1 .. *

cdaep

Beispiel

<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

hl7:code

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

Beispiel

<code code="GYN" displayName="Gynäkologe" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.2" codeSystemName="Amadeus Spital - Fachrichtungscodes"/>

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

.. 1

cdaep

Beispiel

<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> </assignedPerson>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:assignedAuthoringDevice

.. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

DEV

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel

<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName> <softwareName>yyy</softwareName> </assignedAuthoringDevice>

hl7:manufacturerModelName

1 .. 1

cdaep

hl7:softwareName

1 .. 1

cdaep

hl7:representedOrganization

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> </representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:dataEnterer

0 .. 1

cdaep

hl7:time

TS.DATE.MIN

0 .. 1

cdaep

hl7:assignedEntity

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:assignedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:representedOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC) 1 .. 1

hl7:custodian

1 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

CST

Beispiel

<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">  </assignedCustodian> </custodian>

hl7:assignedCustodian

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

ASSIGNED

Beispiel

<assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian>

hl7:representedCustodianOrganization

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel

<representedCustodianOrganization> <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <name>Amadeus Spital</name> <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/> <addr> <streetName>Hafenstraße</streetName> <houseNumber>47-51</houseNumber> <postalCode>4020</postalCode> <city>Linz</city> <state>Oberösterreich</state> <country>Österreich</country> </addr> </representedCustodianOrganization>

hl7:id

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:name

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<name>Amadeus Spital</name>

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:informationRecipient

0 .. *

cdaep

@typeCode

1 .. 1

@typeCode muss eins aus Auswahl sein:

PRCP
TRC

hl7:intendedRecipient

1 .. 1

cdaep

hl7:id

1 .. *

cdaep

Beispiel

<id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:informationRecipient

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:receivedOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC) 1 .. 1

hl7:legalAuthenticator

1 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<time value="20080324082015+0100"/>

hl7:signatureCode

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

hl7:assignedEntity

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:assignedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:representedOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:authenticator

0 .. *

cdaep

@typeCode

0 .. 1

AUTHEN

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 .. 1

cdaep

Beispiel

<time value="20080324082015+0100"/>

hl7:signatureCode

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

hl7:assignedEntity

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:assignedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:representedOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) 1 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]

1 .. 1

cdaep

@typeCode

1 .. 1

CALLBCK

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.1

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

1 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC) 0 .. 1 Required

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

1 .. 1

REF

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.2

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.3

hl7:functionCode

1 .. *

cdaep

@code

1 .. 1

PCP

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.88

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]

0 .. *

cdaep

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.4

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

cdaep

Beispiel

<time value="20080324082015+0100"/>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

ECON

hl7:code

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]

0 .. *

cdaep

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.5

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

PRS

hl7:code

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

1 .. 1

HLD

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.6

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

cdaep

Beispiel

<time> <low value="20020101"/> <high value="20131231"/> </time>

Beispiel

<time value="20080324082015+0100"/>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

POLHOLD

hl7:id

0 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.10.1.4.3.1

hl7:code

0 .. 1

cdaep

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:associatedPerson

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

cdaep

@root

1 .. 1

1.2.40.0.34.11.1.1.7

hl7:associatedEntity

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:inFulfillmentOf

0 .. *

cdaep

@typeCode

1 .. 1

FLFS

hl7:order

1 .. 1

cdaep

@classCode

1 .. 1

ACT

@moodCode

1 .. 1

RQO

Beispiel

<order classCode="ACT" moodCode="RQO"> <id root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1" extension="081201-004"/> </order>

hl7:id

1 .. 1

cdaep

hl7:documentationOf

1 .. 1

cdaep

hl7:serviceEvent

1 .. 1

cdaep

hl7:code

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

GDLSTATAUF

@codeSystem

1 .. 1

1.2.40.0.34.5.21

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 .. 1

cdaep

hl7:low

1 .. 1

cdaep

hl7:high

1 .. 1

cdaep

hl7:performer

cdaep

hl7:componentOf

1 .. 1

cdaep

hl7:encompassingEncounter

1 .. 1

cdaep

hl7:id

1 .. 1

cdaep

hl7:code

1 .. 1

cdaep

@code

1 .. 1

IMP

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:originalText

0 .. 1

cdaep

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 .. 1

cdaep

hl7:low

1 .. 1

cdaep

hl7:high

1 .. 1

cdaep

hl7:responsibleParty

1 .. 1

cdaep

hl7:assignedEntity

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:assignedPerson

1 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:representedOrganization

0 .. 1

cdaep

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test hl7:responsibleParty/@nullFlavor or hl7:responsibleParty/hl7:assignedEntity

Meldung Wenn die verantwortliche Person (responsibleParty) nicht unbekannt ist muss ein Element assignedEntity gefüllt werden

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:location

1 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

LOC

Beispiel

<location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility> </location>

hl7:healthCareFacility

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

SDLOC

Beispiel

<healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization> </healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 .. 1

cdaep

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel

<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr> </serviceProviderOrganization>

hl7:id

1 .. *

cdaep

hl7:name

1 .. 1

cdaep

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

cdaep

hl7:addr

0 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test not(hl7:telecom[@nullFlavor])

Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen

Schematron assert role error

test not(hl7:addr[@nullFlavor])

Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen

hl7:component

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody
hl7:nonXMLBody

hl7:structuredBody

cdaep

@classCode

0 .. 1

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält hl7:section vom Template Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält hl7:section vom Template Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.1']]

EIS Enhanced

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.2']]

EIS Full

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.3']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.4']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.5']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.6']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.7']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.8']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.9']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlafen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.10' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.11']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.12']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.13']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.14']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC)

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält hl7:section vom Template Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält hl7:section vom Template Vitalparameter (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']

0 .. 1

EIS Enhanced

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']

0 .. 1

EIS Full

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.15']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.5']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC)

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16'] welches enthält hl7:section vom Template Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17'] welches enthält hl7:section vom Template Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16']

EIS Enhanced

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17']

EIS Full

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.4' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.2']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]

0 .. 1

cdaep

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)

hl7:nonXMLBody

cdaep

@classCode

0 .. 1

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:text

1 .. 1

cdaep

Schematron assert role error

test //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1' or not(hl7:nonXMLBody)

Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.

Template ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege