hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
(atl und) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
| |
Constraint |
Entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor sind für Personen und Organisationen die Angabe eines Namens ("name"-Element), einer Adresse ("addr"-Element) und einer Telekom-Verbindung ("telecom"-Element) verpflichtend. Diese können jedoch mit einem nullFlavor versehen werden.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
|
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
|
(atlund) |
@code
|
|
1 … 1 |
F |
AT |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
|
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumentformat CDA R2
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt
werden und von einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR).
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
OID des Implementierungsleitfadens "Labor- und Mikrobiologiebefund" (Dokument-OID).
Dient als informative Referenz.
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.7.4.9.3 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
OID des Art-Decor-Templates für das Dokument "Laborbefund" (Document Level Template
für Schematron)
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 |
hl7:templateId
|
II |
|
NP |
IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.3 templateId
Im Grunde folgt dieser Leitfaden den Vorgaben der IHE. Die Codierung der "Laboratory
Specialty Section" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes.
Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden. |
(atlund) |
| wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3'] |
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3 |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben
werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Für den Laborbefund ist sowohl als Dokumententyp (/ClinicalDocument/code) als auch
als Dokumentenklasse (/ClinicalDocument/code/translation) "11502-2 - Laboratory report"
anzugeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
- Das code-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
- Das
translation-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.classCode übernommen.
|
(atlund) |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
11502-2 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Laboratory report |
hl7:translation
|
CD |
1 … 1 |
M |
Fixe Dokumentenklasse "11502-2 - Laboratory report" |
(atlund) |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
11502-2 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Laboratory report |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
Der Titel des CDA Dokuments für den lesenden Empfänger. MUSS die Art des Dokuments
(Dokumenttyp) widerspiegeln.
Zum Beispiel "Laborbefund".
|
(atlund) |
| Eingefügt |
0 … 1 |
C |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)
|
| |
Constraint |
Labor- und Mikrobiologiebefunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" Dokumente
- in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
Befunde, in denen die Ergebnisse bestimmter Analysen noch ausständig sind ("Wert
folgt"), MÜSSEN den Dokumentenstatus "active" erhalten und das Ergebnis der ausständigen
Analyse MUSS den
SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" erhalten.
|
sdtc:statusCode
|
CS |
0 … 1 |
C |
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente,
daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
- “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche
Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig
sind
- “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert
werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette
registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"
|
| |
CONF |
| @code muss "nullified" sein |
| oder |
| @code muss "active" sein |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
|
hl7at:terminologyDate
|
TS.DATE.FULL |
1 … 1 |
M |
Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen
Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7
V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
|
hl7at:formatCode
|
CD |
1 … 1 |
M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.
|
(atlund) |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
ELGA_FormatCode |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
urn:hl7-at:lab:3.0.0+20211214 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.37 |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
HL7 Austria Labor- und Mikrobiologiebefund 3.0.0+20211214 |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
|
hl7at:practiceSettingCode
|
CD |
1 … 1 |
M |
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes |
(atlund) |
@displayName
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Angabe des medizinisch zutreffendsten Datums - in der Regel das Abnahmedatum/-zeit
des Untersuchungsmaterials. Sollte dieses nicht vorliegen, kann auf andere möglichst
passende Zeitpunkte zurückgegriffen werden: Auftragszeitpunkt, Laboreingangszeitpunkt,
Vidierungszeitpunkt, etc.
|
hl7:effectiveTime
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
|
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.
|
(atlund) |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:Confidentiality |
| |
Constraint |
Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
|
hl7:languageCode
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
Sprachcode des Dokuments.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit
ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes
erlaubt werden.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
|
hl7:setId
|
II |
1 … 1 |
M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer
Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen
haben, die länger als 15 Zeichen sind.
|
(atlund) |
hl7:versionNumber
|
INT.NONNEG |
1 … 1 |
M |
Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version
wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
|
(atlund) |
@value
|
int |
1 … 1 |
R |
Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für die Patientendaten. |
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
M |
Patientendaten.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
hl7:id
|
II |
2 … * |
R |
Patientenidentifikatoren |
(atlund) |
| |
Constraint |
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId
gemappt.
* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1
(1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise
bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität
und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld
8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die
übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format
YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
| |
Beispiel |
EKVK Beispiel-Max <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/> |
| |
Beispiel |
EKVK Beispiel-Min <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/> |
hl7:addr
|
|
0 … 2 |
R |
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief
Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden
muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS
jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:patient
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Namen-Element (Person) |
(atlund) |
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit
„A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
|
(atlund) |
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:family
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Hauptname (Nachname). |
(atlund) |
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:given
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Vorname |
(atlund) |
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element
einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:suffix
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Suffixe zum Namen |
(atlund) |
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix
einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht
("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den
biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative
Geschlecht dem im
Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
- Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der
Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.1 |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:AdministrativeGender |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
|
|
hl7:translation
|
CD |
0 … * |
R |
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht,
Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung
im Krankenhaus
|
(atlund) |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
Beispiel |
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/> |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung
"Keine Angabe" mit ein.
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:birthTime
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
hl7:birthTime
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
sdtc:deceasedInd
|
BL |
0 … 1 |
R |
Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben
werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.
|
(atlund) |
sdtc:deceasedTime
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
R |
Todesdatum der Person. |
(atlund) |
hl7:maritalStatusCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ |
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.2 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:MaritalStatus |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
|
|
hl7:religiousAffiliationCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ |
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7.AT:ReligionAustria |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
|
|
hl7:raceCode
|
|
|
NP |
Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
(atlund) |
hl7:ethnicGroupCode
|
|
|
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
(atlund) |
hl7:guardian
|
|
0 … * |
R |
Gesetzlicher Vertreter:
- Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
- Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
- Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
- Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation
(guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden.
Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
GUARD |
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
R |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe
1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:guardianPerson
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:guardianPerson
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:guardianOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
R |
Geburtsort des Patienten. |
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
BIRTHPL |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PLC |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:languageCommunication
|
|
0 … * |
R |
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
|
(atlund) |
hl7:languageCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen
oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem
Value Set ELGA_HumanLanguage ein.
Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes
(z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn
expressed / received signed wären redundant).
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage
2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und
ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig,
eine
Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen.
Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung
des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
|
|
hl7:modeCode
|
CE |
0 … 1 |
C |
Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.60 |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:LanguageAbilityMode |
| |
Constraint |
Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0]
und MUSS daher komplett entfallen
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
|
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.61 |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:LanguageAbilityProficiency |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:preferenceInd
|
BL |
0 … 1 |
R |
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt
wird.
|
(atlund) |
| |
Schematron assert |
role |
 error
|
|
| |
test |
not(hl7:id[1]/@nullFlavor) |
|
| |
Meldung |
Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) |
|
| |
Meldung |
Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" |
|
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … * |
M |
Verfasser des Dokuments.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher
Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| Auswahl |
1 … * |
|
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID,
diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung),
z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende
Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
|
(atlund) |
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:assignedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist
hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:assignedAuthoringDevice
|
|
0 … 1 |
|
Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen
(im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden,
damit die Zuordnung für den Leser
einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus"
--> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| |
Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedPerson)>0 |
|
| |
Meldung |
Es MUSS immer zumindest eine Person als Autor angeführt sein. |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)
|
hl7:dataEnterer
|
|
0 … 1 |
|
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
Verwahrer des Dokuments. |
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
CST |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … * |
M |
Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist
die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich
sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
0 … * |
|
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
|
Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.
Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode
definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den
Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
|
|
hl7:intendedRecipient
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
|
|
| Auswahl |
1 … * |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
NI … Person hat keine ID |
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt |
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst
hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale
Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß
Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:informationRecipient
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:receivedOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden
Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
"Medizinischer Validator" oder der laborverantwortliche Arzt
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
1 … 1 |
M |
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
|
(atlund) |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LA |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
|
(atlund) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens")
anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 Laboratory Results Validator (DYNAMIC)
Validator (Authenticator)
|
hl7:authenticator
|
|
0 … * |
|
(Weitere) validierende Person (=Mitunterzeichner), die das Dokument inhaltlich (medizinisch
und technisch) freigibt. Es können mehrere Validatoren angegeben werden. Einer davon
kann auch ident mit dem "rechtlichen Unterzeichner" (/ClinicalDocument/legalAuthenticator)
sein.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUTHEN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Laboratory Results Validator |
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.16 Laboratory Results Validator |
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für "Zeit-Elemente" zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.41 Assigned Entity with id, name, addr and telecom (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Auftraggeber / Ordering Provider
Elemente in der Auswahl:
- hl7:participant eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Participant Auftraggeber / Ordering Provider (DYNAMIC)
- hl7:participant[@typeCode='REF'][@nullFlavor]
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Participant Auftraggeber / Ordering Provider (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REF |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Participant Auftraggeber / Ordering Provider |
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.17 Ordering Provider |
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6 |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Das Auftragsdatum ist das Datum/Zeit, an dem der Auftrag vom Auftraggeber abgesendet
wird. Das Auftragsdatum wird als "time"-Element beim Auftraggeber ausgeführt und ist
verpflichtend anzugeben. Bei einer manuellen Erfassung eines Auftrags im Labor kann
dieses als @nullFlavor="NA" ausgeführt werden.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='NA']
|
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
R |
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
R |
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='NA'] |
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter
|
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
ID des Auftraggebers |
(atlund) |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
Adresse des Auftraggebers
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … * |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
- hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des Auftraggebers
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:telecom[not(@nullFlavor)]) or not(hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']) |
|
| |
Meldung |
telecom[@nullFlavor="UNK"] darf NUR angegeben werden, wenn KEIN befülltes "telecom"-Element
vorhanden ist. |
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Auftraggebers.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[@nullFlavor]
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Auftraggeber angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Auftraggeber nicht bekannt |
(atlund) |
| wo [@typeCode='REF'] [@nullFlavor] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REF |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| |
Beispiel |
Auftraggeber nicht bekannt <participant typeCode="REF" nullFlavor="UNK">
<associatedEntity classCode="PROV"/></participant> |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:participant
|
|
|
NP |
Die Verwendung des ELGA participant-Elements, das den einweisenden/zuweisenden/überweisenden
Arzt repräsentiert mit templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 ist im Laborbefund NICHT ERLAUBT.
|
(atlund) |
| wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21'] |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
Es ist EMPFOHLEN, den fachlichen Ansprechpartner (Callback contact) im Labor- und
Mikrobiologiebefund anzugeben.
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
R |
Fachlicher Ansprechpartner
|
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CALLBCK |
| |
Callback contact
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
|
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender
Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem.
Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist,
kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
|
(atlund) |
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
M |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. |
(atlund) |
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige
telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
R |
Name der Person
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:participant[@typeCode='CALLBCK'][@nullFlavor]) |
|
| |
Meldung |
@nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK'])
NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen. |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter (Hausarzt). |
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … * |
M |
Funktionscode des Beteiligten
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
F |
PCP |
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.88 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:ParticipationFunction |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
|
| Auswahl |
0 … * |
|
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Organisation hat keine ID
- UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
|
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten
Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ECON |
| |
Emergency contact - Notfall-Kontakt
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn
die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
|
@displayName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Auswahl |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Elemente in der Auswahl:
- hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
- hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … 1 |
|
Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" |
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Angehöriger)
|
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PRS |
| |
Personal relationship - In persönlicher Beziehung
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“),
wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar. |
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
@displayName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Versicherter/Versicherung). |
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
| |
Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient
mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
- SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
- FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
C |
Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson
angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
|
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson |
|
| |
Meldung |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson
angegeben sein. |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter (Betreuende Organisation) |
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CAREGIVER |
| |
Betreuer
|
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Betreuende Organisation |
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Weitere Behandler) |
(atlund) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CON |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
(atlund) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
|
Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Gesundheitsdiensteanbieter.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Bsp: tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
|
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
(atlund) |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)
|
| |
Constraint |
Da die Referenz auf einen Auftrag im Labor eine wesentliche Information darstellt,
ist dieses Element VERPFLICHTEND anzugeben.
|
hl7:inFulfillmentOf
|
|
1 … * |
M |
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
FLFS |
hl7:order
|
|
1 … 1 |
M |
Auftrag.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RQO |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48 Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie (DYNAMIC)
|
hl7:documentationOf
|
|
1 … * |
M |
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOC |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
M |
Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente
als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben. Diese Informationen werden
über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem
ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sections beinhaltet sind und in welchem Codierungsgrad
diese vorliegen. Daher muss für jede Section, welche medizinische Information enthält
(Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent
codiert werden.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
C |
|
(atlund) |
@extension
|
st |
0 |
NP |
NP/nicht anwesend |
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
In das serviceEvent/id[@root] MUSS die section/templateId[@root] geschrieben werden.
Im Fall von mehreren "section/templateId"-Elementen MUSS jenes gewählt werden, dessen
@id-Attribut in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.
|
| |
Constraint |
Grundsätzlich MUSS serviceEvent/id angegeben werden. Die serviceEvent/id IST NICHT
ERLAUBT für das zusätzliche serviceEvent mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies
(set)" für Mikrobiologiebefunde bzw. Laborbefunde, die mikrobiologische Ergebnisse
beinhalten.
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
hl7:code[@code='18725-2'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'] or hl7:id |
|
| |
Meldung |
serviceEvent/id MUSS angegeben werden |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:code[@code='18725-2'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'] and hl7:id) |
|
| |
Meldung |
serviceEvent/id DARF NICHT angegeben werden |
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Code der Gesundheitsdienstleistung.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und
Endzeit "high" (verpflichtend).
Startzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser
in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden, sind Datum und Uhrzeit des Starts
des
Auftrags in der Labor EDV anzugeben.
Endzeit: Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen
Freigabe des Auftrags ident ist.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime"
gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten
ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element)
werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der
Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:performer
|
|
0 … * |
C |
Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert
werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines
"organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene)
überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E",
@codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung"
und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
C |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
|
| |
Constraint |
Wird ein Befund aktualisiert, weil z.B. zuvor noch Analyseergebnisse ausständig waren,
MUSS dieses Element angegeben werden.
|
hl7:relatedDocument
|
|
0 … 1 |
C |
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Art des Bezugs zum Vordokument.
|
| |
Constraint |
Erlaubte @typeCodes:
RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu
ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt
aber noch im System als historische Referenz verfügbar.
APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten
von Dokumenten realisiert.
XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h.
ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.
Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits
mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion
vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen
Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
|
hl7:parentDocument
|
|
1 … 1 |
M |
Vorhergehendes Dokument.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(atlund) |
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC'] |
|
| |
Meldung |
Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC']
sein. |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC)
|
hl7:componentOf
|
|
0 … 1 |
|
Komponente für den Patientenkontakt.
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
hl7:encompassingEncounter
|
|
1 … 1 |
M |
Patientenkontakt.
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl |
(atlund) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@extension
|
st |
1 … 1 |
R |
Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
|
@assigningAuthorityName
|
st |
0 … 1 |
|
Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital". |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(atlund) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Codierung des Patientenkontakts.
|
(atlund) |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:ActCode |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| |
Constraint |
Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden
einhalten. Dabei gilt allgemein:
- Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung
und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
- Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung
noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
- Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen
Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht
vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben
werden.
|
hl7:responsibleParty
|
|
0 … 1 |
R |
Komponente für die verantwortliche Person.
|
(atlund) |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
(atlund) |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS
verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
|
hl7:location
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LOC |
hl7:healthCareFacility
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
SDLOC |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der
die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten
Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit
dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname
nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
|
(atlund) |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
hl7:serviceProviderOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
(atlund) |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:structuredBody
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atlund) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Überweisungsgrund - codiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114 Überweisungsgrund - uncodiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Angeforderte Untersuchungen - codiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112 Angeforderte Untersuchungen - uncodiert (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
C |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 Probeninformation (Specimen Section) (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| |
Constraint |
Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
- Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann
die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen.
ODER
- Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen
der
Untersuchungsmaterialien kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei
Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials
darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu
den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen
Section)" zu
codieren.
|
hl7:component
|
|
1 … * |
M |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 Laboratory Specialty Section (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.103 Befundbewertung (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunde können alle Kriterien erfüllen, die für Befundberichte
von der Akkreditierung für medizinische Laboratorien (ISO 15189:2012) gefordert sind.
Ein Anhängen des PDF-Befundes ist NICHT erforderlich!
Für die vollständige Erfüllung aller Akkreditierungsanforderungen an Befundberichte
ist das
erstellende Labor verantwortlich; die Akkreditierung wird von der Abt. Akkreditierung
Austria im Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort durchgeführt.
Mit Rücksicht auf eine einfache Verwendbarkeit der Befunde durch die Benutzer (z.B.
niedergelassene Ärzte), die häufig mit einer großen Anzahl von Laborbefunden eines
Patienten
konfrontiert sind, ist eine Duplizierung der Daten durch Anhängen einer PDF-Ansicht
daher nicht gestattet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC)
|
(atlund) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.33 Stylesheet Test eBefund (DYNAMIC)
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') |
|
| |
Meldung |
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit
dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl |
|
Template Laborbefund
Record Target (1.2.1)
Transaktion
