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draft Template  Arznei Entry

Id 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Gültigkeit 2014‑02‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label
Name ArzneiEntry Anzeigename Arznei Entry
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 13 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Containment draft Medikation Verordnung Entry eMedikation 2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.13.2.16 link draft Medikationsliste PS (0.1) 2017‑11‑27 16:43:52
1.2.40.0.34.11.2.2.21 link active Medikation bei Einweisung (full) 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.2.2.8 link active Empfohlene Medikation (full support) 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 link active Rezept Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 link active Medikationslisten Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 link active Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 link active Pharmazeutische Empfehlung Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 link retired Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Containment retired Medikation Verordnung Entry eMedikation 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Containment draft Medikation Abgabe Entry eMedikation 2014‑09‑10
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 link active Abgabe Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Containment retired Medikation Abgabe Entry eMedikation 2014‑01‑31
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 (2014‑02‑05)
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <consumable>
    <manufacturedProduct classCode="MANU">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>        <!-- ELGA -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>        <!-- IHE PHARM -->
        <!-- Code der Arznei (PZN) oder nullFlavor -->
        <code code="533363" displayName="PARKEMED FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>        <translation code="16288" displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>        <!-- Name der Arznei -->
        <name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name>        <!-- Darreichungsform -->
        <pharm:formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/>        <!-- Angaben zur Packung (nur wenn PZN oder Zul.nummer vorhanden) -->
        <pharm:asContent classCode="CONT">
          <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <!-- Packungsgröße -->
            <pharm:capacityQuantity value="20"/>          </pharm:containerPackagedMedicine>
        </pharm:asContent>
        <!--
Optional ein oder mehrere Wirkstoff(e)
-->
        <!-- Wirkstoff 1 -->
        <pharm:ingredient classCode="ACTI">
          <!-- Wirkstoff aus dem ATC Codesystem -->
          <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <pharm:code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>            <pharm:name>Mefenaminsäure</pharm:name>          </pharm:ingredient>
        </pharm:ingredient>
      </manufacturedMaterial>
    </manufacturedProduct>
  </consumable>
</ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:manufacturedProduct
(Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F MANU
hl7:templateId
II 1 … 1 R (Arzdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
hl7:templateId
II 1 … 1 R (Arzdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.53
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1 M (Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F MMAT
@determinerCode
cs 1 … 1 F KIND
  Constraint Konditionale Konformität:
Card Conf Prädikat
0..1 O PZN oder Zulassungsnummer vorhanden
NP PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden
hl7:templateId
II 1 … 1 R (Arzdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.3.4
hl7:templateId
II 1 … 1 R (Arzdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
hl7:code
CE 1 … 1 R Pharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei
Zugelassene nullFlavor:
  • NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung

Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen keine Pharmazentralnummer existiert wird der nullFlavor NA angewandt.

Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}.

Die Codeliste kann über den Terminologieserver ( https://termpub.gesundheit.gv.at/ ) abgerufen werden.

(Arzdotstry)
@nullFlavor
cs 0 … 1  
  CONF
@nullFlavor muss "NA" sein
oder
@nullFlavor muss "NI" sein
oder
@nullFlavor muss "UNK" sein
@codeSystem
CONF 0 … 1 F 1.2.40.0.34.4.16 (PZN)
  Beispiel
Code der Arznei (PZN)
<code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>
  Beispiel
Code der Arznei (Zulassungsnummer)
<code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>
  Beispiel
Code der Arznei (PZN) mit Zulassungsnummer
<code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer">
  <translation code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/></code>
  Beispiel
Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer
<code nullFlavor="NA"/>
hl7:originalText
ED 0 … 1
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist.
Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.

(Arzdotstry)
hl7:translation
CE 0 … * C Zulassungsnummer der Arznei.

Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.
(Arzdotstry)
  Constraint Konditionale Konformität:
Card Conf Prädikat
0..* O Dokumenttyp Medikationsliste
NP sonst
@codeSystem
CONF 0 … 1 F 1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer)
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']  
  Meldung Optionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen  
hl7:name
EN 1 … 1 R Bezeichnung der Arznei.
Zugelassenes nullFlavor:
  • NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten.
(Arzdotstry)
@nullFlavor
cs 0 … 1  
  CONF
@nullFlavor muss "NA" sein
  Beispiel
Name der Arznei
<name>Parkemed 500mg</name>
  Beispiel
Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname
<name nullFlavor="NA"/>
pharm:formCode
0 … 1 Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung. (Arzdotstry)
@codeSystem
CONF 0 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5
  Beispiel
Darreichungsform bei magistraler Zubereitung
<pharm:formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="ELGA_MedikationDarreichungsform"/>
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0)  
  Meldung pharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig wenn PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden  
pharm:asContent
0 … 1
Angaben zur Packung.
Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht.

(Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F CONT
pharm:containerPackagedMedicine
1 … 1 M Abbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element.
(Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F CONT
@determinerCode
cs 1 … 1 F INSTANCE
pharm:capacityQuantity
PQ 1 … 1 M Menge der Arznei in der Packung.
(Arzdotstry)
@value
1 … 1 R
@unit
cs 0 … 1  
  CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
  Constraint Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
pharm:ingredient
0 … * Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.

Bei magistralen Zubereitungen MUSS mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional.
Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical  Classification), die von der WHO herausgegeben wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland.
Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz.
(Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F ACTI
  Beispiel
Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei
<pharm:ingredient classCode="ACTI">
  <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <pharm:code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>    <pharm:name>Mefenaminsäure</pharm:name>  </pharm:ingredient>
</pharm:ingredient>
  Beispiel
Wirkstoff 2 (nur Name), Beispiel magistrale Zubereitung
<pharm:ingredient classCode="ACTI">
  <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <pharm:name>Mefenaminsäure</pharm:name>  </pharm:ingredient>
</pharm:ingredient>
  Beispiel
Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS), 2795 Beispiel Arznei, wird nur in der Medikationsliste verwendet
<pharm:ingredient classCode="ACTI">
  <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <pharm:code code="100000090680" displayName="SENNAE FOLIUM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.156" codeSystemName="Medikation_AGES_Wirkstoffe"/>    <pharm:name>Mefenaminsäure</pharm:name>  </pharm:ingredient>
</pharm:ingredient>
pharm:ingredient
1 … 1 M Code und Name des Wirkstoffs. (Arzdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F MMAT
@determinerCode
cs 1 … 1 F KIND
pharm:code
CE 0 … 1 Code und Klartext des Wirkstoffs. (Arzdotstry)
  Constraint Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen.
  CONF
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein
hl7:originalText
ED 0 … 1 Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Arzdotstry)
hl7:translation
CE 0 … * Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.

Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.
(Arzdotstry)
  Constraint Konditionale Konformität:
Card Conf Prädikat
1..1 M Element wird in Medikationsliste verwendet
NP Sonst
pharm:name
EN 1 … 1 M
Name des Wirkstoffs.
z.B.: Mefenaminsäure
(Arzdotstry)