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ref Template  Erhobene Befunde

Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Gültigkeit gültig ab 2013‑11‑07
Status active Aktiv Versions-Label
Name Befunde Anzeigename Erhobene Befunde
Beschreibung
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.40.0.34.11.2.2.15 Containment active Ausstehende Befunde DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.16 Containment active Auszüge aus erhobenen Befunden DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.23 Containment active OP-Bericht DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.17 Containment active Beigelegte erhobene Befunde DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 Containment active Vitalparameter (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 Containment active Vitalparameter (full) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (Befunde)
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Befunde)
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.14
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Befunde)
@root
 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Befunde)
@code
 CONF 1 … 1 F 11493-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
  Beispiel <code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 ST 1 … 1 M (Befunde)
  CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (Befunde)
Auswahl 1 … 
Mögliche Untersektionen:
  • Ausstehende Befunde
  • Auszüge aus erhobenen Befunden
  • OP-Bericht
  • Beigelegte erhobene Befunde
  • Vitalparameter
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.15']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.16']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.23']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) (Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.2.17']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) 		(Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) 		(Befunde)
treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true