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draft Template  HeaderLegalAuthenticator

Id 1.2.40.0.34.11.20006
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2011‑12‑19
Status draft Entwurf Versions-Label
Name HeaderLegalAuthenticator Bezeichnung HeaderLegalAuthenticator
Beschreibung

Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt.

Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben. Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben. 

Multidisziplinäre Befunde: Der CDA-Standard in Release 2.0 erlaubt nur die Angabe eines legalAuthenticator-Elements, es können jedoch beliebig viele (Mit-) Unterzeichner angegeben werden, siehe „Weitere Unterzeichner („authenticator“)“. Wenn kein eindeutiger Hauptunterzeichner ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden), kann die Angabe des Hauptunterzeichners entfallen, wenn mindestens zwei Mitunterzeichner angegeben werden. 

Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.

Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 9 Transactions und 9 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-106 Transaktion draft Initial (v2) 2023‑05‑09 07:26:52
elga-transactions-104 Transaktion draft Initial (v2) 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 Transaktion draft Initial (v2) 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-100 Transaktion draft Initial (v2) 2023‑05‑09 07:20:58
elga-transactions-98 Transaktion draft Initial (v2) 2023‑05‑09 07:19:00
elga-transactions-96 Transaktion draft e-Medikation Rezept (v2) 2023‑05‑09 07:13:17
elga-transactions-93 Transaktion draft e-Medikation Abgabe (v2) 2023‑05‑09 07:08:10
elga-transactions-94 Transaktion draft e-Medikation Medikationsliste (v2) 2023‑05‑09 07:10:43
elga-transactions-95 Transaktion draft e-Medikation Pharmazeutische Empfehlung (v2) 2023‑05‑09 07:12:00
1.2.40.0.34.11.12 Inklusion draft Pflegesituationsbericht 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion draft Entlassung Ärztlich 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion draft Entlassung Pflege 2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion draft Laborbefund 2023‑05‑08 13:51:02
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion draft Befund Bildgebende Diagnostik 2023‑04‑17 12:20:09
1.2.40.0.34.11.8.1 Inklusion draft eMedikation Rezept 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2 Inklusion draft eMedikation Abgabe 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3 Inklusion draft eMedikation Medikationsliste 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4 Inklusion draft eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2023‑05‑08 14:18:02
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90003 Inklusion active AssignedEntityElements DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<legalAuthenticator>
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20130324082015+0100"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- Identifikation des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Kontaktdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.2222"/>    <!-- Personendaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
    <assignedPerson>
      <!-- Name des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
      <name>
        <prefix>Univ.-Prof.Dr.</prefix>        <given>Sigrid</given>        <family>Kollmann</family>      </name>    </assignedPerson>    <!-- Organisation, in deren Auftrag der Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments die Dokumentation unterzeichnet hat -->
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>      <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>      <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></legalAuthenticator>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:legalAuthenticator
 		Rechtlicher Unterzeichner. (Headotstor)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F LA
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
 (Headotstor)
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. (Headotstor)
@code
 		CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(Headotstor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
 (Headotstor)
hl7:addr
 		AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
 (Headotstor)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
 (Headotstor)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. (Headotstor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. 		(Headotstor)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. (Headotstor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Headotstor)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotstor)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * (Headotstor)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Headotstor)