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retired Template  Erhobene Befunde

Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14 - Befunde
Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
Klassifikation CDA section level template
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
Version gültig ab 2011‑12‑19 Status Obsolet

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Befunde vom 2013‑11‑07
  • Befunde vom 2011‑12‑19
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
(Befunde)
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (Befunde)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.14
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (Befunde)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (Befunde)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 11493-4
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  Beispiel <code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 M (Befunde)
  CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
treetree hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (Befunde)
treetree hl7:component
1 .. * M Mögliche Untersektionen:
  • Ausstehende Befunde
  • Auszüge aus erhobenen Befunden
  • OP-Bericht
  • Beigelegte erhobene Befunde
  • Vitalparameter
(Befunde)
treeblank treetree hl7:section
1 .. 1 (Befunde)
treeblank treeblank treetree hl7:templateId
II 1 .. * (Befunde)