hl7:observation
|
|
|
|
|
(elglem) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
@negationInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(elglem) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
HL7 CCD Problem observation |
(elglem) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
IHE Problem Entry |
(elglem) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
hl7:id
|
|
0 … * |
R |
Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung |
(elglem) |
hl7:code
|
CE (extensible) |
1 … 1 |
M |
Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung
von 'Problem' ist empfohlen.
Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018
zu verwenden.
|
(elglem) |
|
CONF |
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.205 ELGA_TypeOfProblem_VS (DYNAMIC)
|
|
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
|
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
|
(elglem) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme
auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts
mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
|
(elglem) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
|
|
Meldung |
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID
of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
|
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Fixer Wert: completed |
(elglem) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
@low: Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten). Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.low mit nullFlavor "UNK" anzugeben
@high: Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem
gelöst wurde oder seit wann das Gesundheitsproblem
nicht mehr besteht. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
(elglem) |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Angabe des Gesundheitsproblems:
- Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
@value enthält den Code des Gesundheitsproblems aus dem Value Set (ICD-10, ICPC2,
...)
- Codierte Angabe ohne passenden Code:
xsi:type='CD', nullFlavor: OTH in diesem Fall ist das
Element Translation <translation> verpflichtend originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
- Uncodierte Angabe:
xsi:type='CD', nullFlavor: NA in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
Elemente in der Auswahl:
- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[@nullFlavor='OTH']
- hl7:value[@nullFlavor='NA']
|
hl7:value
|
|
0 … 1 |
|
Codierte Angabe des Gesundheitsproblems
|
(elglem) |
wo [not(@nullFlavor)] |
|
@xsi:type
|
|
1 … 1 |
F |
CD |
|
Constraint |
Mögliche Codesysteme:
- 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK 2020 (oder eine höhere Version)
- 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care) 2017 (oder
eine höhere Version)
- 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of
Function)
- 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC)
|
|
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
|
hl7:originalText
|
ED |
1 … 1 |
M |
Textinhalt, der codiert wurde.
|
(elglem) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme
auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts
umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder
Strukturelemente.
|
(elglem) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
starts-with(@value,'#') |
|
|
Meldung |
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID
of the corresponding 'content'-element. |
|
hl7:translation
|
CD |
0 … * |
|
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben
werden.
z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code
im vorgegebene VS vorhanden ist.
|
(elglem) |
hl7:value
|
|
0 … 1 |
|
Codierte Angabe ohne passenden Code
|
(elglem) |
wo [@nullFlavor='OTH'] |
|
@xsi:type
|
|
1 … 1 |
F |
CD |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
OTH |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem
beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
|
hl7:originalText
|
ED |
1 … 1 |
M |
Textinhalt, der codiert wurde.
|
(elglem) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme
auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts
umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder
Strukturelemente.
|
(elglem) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
starts-with(@value,'#') |
|
|
Meldung |
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID
of the corresponding 'content'-element. |
|
hl7:translation
|
CD |
1 … * |
M |
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben
werden.
z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code
im vorgegebene VS vorhanden ist.
|
(elglem) |
hl7:value
|
|
0 … 1 |
|
Uncodierte Angabe
|
(elglem) |
wo [@nullFlavor='NA'] |
|
@xsi:type
|
|
1 … 1 |
F |
CD |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
|
hl7:originalText
|
ED |
1 … 1 |
M |
Textinhalt, der codiert wurde.
|
(elglem) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme
auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts
umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder
Strukturelemente.
|
(elglem) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
starts-with(@value,'#') |
|
|
Meldung |
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID
of the corresponding 'content'-element. |
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)
|
(elglem) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
@contextConductionInd
|
cs |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)
|
(elglem) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
@contextConductionInd
|
cs |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem
besteht Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)
|
(elglem) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
@contextConductionInd
|
cs |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Klinischer Status des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)
|
(elglem) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
false |
@contextConductionInd
|
cs |
0 … 1 |
F |
true |